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目的 探讨乳腺癌脑转移患者临床特征及影响生存预后的因素.方法 收集郑州大学第五附属医院2013-06-01-2018-06-01乳腺癌脑转移患者53例的临床资料,采用生存分析观察影响乳腺癌脑转移患者预后生存的因素,中位生存时间组间差异比较采用非参数秩检验,影响预后的多因素分析采用Cox回归模型.结果 患者均为女性,年龄40～76岁,中位年龄54岁.TNM分期中,Ⅰ、Ⅱ期20例(37.74％),Ⅲ、Ⅳ期33例(62.26％);同时具有颅外转移40例(75.47％),无其他部位转移13例(24.53％);患者多为多发脑转移(79.25％),仅有11例(20.75％)为单发脑转移;组织学类型以3级居多(60.38％);脑转移患者多为非Luminal型(52.83％).单因素分析显示,脑转移数量、体能活动状态(PS)评分、组织学分级、分子分型及是否进行脑部放疗等因素对患者生存期有影响.Cox多因素分析显示,脑转移数量、PS评分、分子分型及是否接受过脑部放疗是乳腺癌脑转移患者预后情况的独立影响因素.其中脑转移数量(HR=3.738,95％CI:1.380～10.126)、PS评分(HR=3.257,95％CI:1.570～6.758)及分子分型(HR=4.102,95％CI:1.955～8.610)是影响患者预后的危险因素,接受过脑部放疗是影响患者预后的保护性因素(HR=0.423,95％CI:0.202～0.882).Luminal型及非Luminal型乳腺癌脑转移患者的无脑转移中位生存时间分别为30.50和20.35个月,Z=-5.364,P<0.001;确诊脑转移后中位生存时间分别为9.80和6.90个月,Z=-3.057,P=0.002;中位总生存时间分别为39.70和28.85个月,Z=-4.918,P<0.001.结论 乳腺癌脑转移患者TNM分期较晚,组织学分级较高,多同时伴有颅外转移,以非Luminal型乳腺癌居多.脑转移数量、PS评分、分子分型及是否接受过脑部放疗是乳腺癌脑转移患者预后情况的独立影响因素.非Luminal型与Luminal型乳腺癌相比患者生存期短,发生脑转移的时间更早.全脑放疗作为乳腺癌脑转移的标准治疗方式,使多数患者受益.