【摘 要】
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心房纤颤(简称房颤)分类方法有多种,其中近年来提出的“三P”分类方案对指导房颤的治疗具有重要意义.1994年1月至1999年3月,我们共收治各种类型心房纤颤患者148例,按”三P”
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心房纤颤(简称房颤)分类方法有多种,其中近年来提出的“三P”分类方案对指导房颤的治疗具有重要意义.1994年1月至1999年3月,我们共收治各种类型心房纤颤患者148例,按”三P”分类方案进行治疗,疗效显著,现报告如下.rn临床资料:148例中男92例,女56例;年龄18～82岁.均表现为心律绝对不规整、心音强弱不一、脉搏短绌,心电图示P波消失、出现f波、R-R间期绝对不规整、QRS波群正常.其中风湿性心脏病60例,冠心病48例,甲亢性心脏病8例,快慢综合征3例,肺心病8例,心肌病10例,高血性心脏病6例,特发性房颤4例,WPW综合征合并房颤1例.二维超声心动图(非食道超声)检查发现左房有附壁血栓者14例.合并脑栓塞6例,下肢动脉栓塞2例.按"三P”分类法分类,阵发性房颤37例(其中迷走神经性房颤19例、交感神经性房颤18例)、持续性房颤46例、永久性房颤65例.rn治疗方法及结果:迷走神经性房颤患者服乙胺碘肤酮,交感神经性房颤患者服β-受体阻滞剂,有效控制复发者26例,占70.27%.持续性房颤患者行电转复18例、药物转复28例,转为窦性心律42例,转复成功率91.3%;电转复后选用乙胺碘肤酮或普罗帕酮维持窦性心律.永久性房颤患者给毛地黄加β-受体阻滞剂控制心室率,3例快慢综合征患者中,1例安装永久起搏器,余2例未做处理;1例WPW综合征合并房颤者给予紧急电转复成功.左房有附壁血栓、栓塞史、高度二尖瓣狭窄、换瓣术后者,电转复前3周及转复后4周者行抗凝治疗,给华法令3～5mg/d,定期测定凝血酶原时间,使之维持在正常的1.5～2倍.
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