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目的
调查脑卒中患者营养风险筛查2002(NRS 2002)及营养不良(筛查阳性者用GLIM第2步)现患率(prevalence)横断面调查及营养干预(8分类)情况。
方法按整群采样，横断面调查研究。用NRS 2002对2018年1月至2019年1月北京天坛医院血管神经病学病区脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血患者进行营养风险筛查，调查营养风险现患率。对于营养不良现患率，分两个阶段进行调查。2018年1月至2019年1月用BMI<18.5伴一般情况差评定营养不良。2018年10月至2019年1月采用全球(营养)领导人发起的营养不良(GLIM)评定(诊断)标准，不包括全身肌肉量测定结果；并记录患者住院期间营养干预情况。
结果按整群采样3个血管神经病区共计1 532例患者登记在案，经入排标准核查，1 036例患者入组。营养风险现患率为33.0%(342/1 036)；依据BMI指标和GLIM标准共识，营养不良现患率分别为0.9%(9/1036)和2.5%(10/393)。在有营养风险的342例患者中接受营养支持疗法的有112例，均应用管饲。其中，规范营养支持有29例，不规范营养支持81例，极不规范营养支持2例；无接受单纯糖电解质输液、口服营养补充(ONS)、口服营养制剂、复合营养干预病例；其余230例为进食医院膳食的患者。
结论北京某三甲医院脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血患者营养风险现患率较高，而营养不良现患率极低。有营养风险患者的营养支持比例比较低，接受规范营养支持的比例更低。规范的营养支持疗法对改善脑卒中患者临床结局的影响，有待今后的大样本高质量队列研究的结果。