【摘 要】
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目的 探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)对急性缺血性卒中患者30 d生存状况的预测价值.方法 选取南方医科大学南方医院神经重症监护
【机 构】
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南方医科大学南方医院神经内科,广州,510515
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目的 探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)对急性缺血性卒中患者30 d生存状况的预测价值.方法 选取南方医科大学南方医院神经重症监护病房(Neurological Intensive Care Unit,NICU)2013年至2016年收治的急性缺血性卒中患者,根据30 d生存状况分为生存组和死亡组,对比分析两组患者的临床资料.采用多变量logistic回归分析确定30 d生存状况的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析变量的预测价值.结果 共纳入236例患者,死亡组64例(27.12％),生存组172例(72.88％).生存组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、降钙素原、C反应蛋白、CAR以及发病至收住NICU时间均低于或短于死亡组,血清白蛋白水平高于死亡组,差异均有统计学显著性(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,C反应蛋白(r=0.647,P＜0.001)、CAR(r=0.632,P＜0.001)以及发病至收住NCU时间(r=0.596,P＜0.001)与急性缺血性卒中患者30 d生存状况密切相关.多变量logistic回归分析显示,CAR是急性缺血性卒中患者30 d死亡的独立危险因素(优势比1.895,95％可信区间1.573 ～2.282;P＜0.001).ROC曲线分析显示,CAR的曲线下面积为0.873(95％可信区间0.815 ～0.931),最佳截断值为2.197,预测30 d死亡风险的敏感性为82.8％,特异性为87.8％.结论 CAR是急性缺血性卒中患者30 d死亡的独立危险因素,可用于急性缺血性卒中患者30 d牛存评估.
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