经椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折中术后拍片和术中透视骨折复位的差异

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目的 :为提高经椎弓根螺钉系统对骨折的胸腰椎椎体的复位效果。方法 :对 2 4例胸腰椎骨折患者全麻后行过伸俯卧位 ,再行经椎弓根螺钉系统复位固定并透视摄片 (术中透视摄片 ) ,术后仰卧位摄片 (术后片 )。对“术中透视摄片”、“术后片”及入院诊断时的“术前片”病椎椎体后高、前高和Cobb’s角变化进行比较分析。结果 :术前、术中透视和术后椎体前高压缩比分别 43 4±15 3、95 6± 6 8和 90 8± 8 0 ,椎体后高压缩比分别为 85 0± 17 3、98 1± 8 5和 95 2± 9 7,Cobb’s角分别为 2 0 7± 6 8、6 0 8±1 8、和 5 72± 2 9。经统计学处理组间各项指标差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :由于经椎弓根螺钉系统存在一定弹性 ,脊柱前中柱机械力学缺陷和过伸俯卧位产生的重力 ,使术后椎体前高和Cobb’s角较术中透视的高度相比有一定程度的丢失。因此 ,术中需矫枉过正。在胸腰椎骨折器械复位中了解这一点非常有益
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