【摘 要】
：
患者女性,28岁,因“发现肝占位1月余”入我院.既往体健.查体:神志清,精神可,腹部平坦,中上腹部偏左侧可触及6 cm包块,距肋弓约6 cm ,质韧,无触痛,全腹软,无压痛、反跳痛.化验:癌胚抗原、甲胎蛋白(电化学发光)、糖类抗原125、糖类抗原19-9均正常.腹部超声提示:1、肝内多发实性占位(Ca ,考虑转移可能) ,2、左上腹腔内实性占位(考虑Ca ,建议结合增强影像学检查) ,3、轻度脂肪肝.上腹部增强CT:影像所见:平扫(见图1)肝内见多发结节状及团块状混杂稍低密度影,较大者位于肝左外叶,局部外
【机 构】
：
100039 北京 解放军总医院第五医学中心肝病医学,中医肝病科二病区
论文部分内容阅读
患者女性,28岁,因“发现肝占位1月余”入我院.既往体健.查体:神志清,精神可,腹部平坦,中上腹部偏左侧可触及6 cm包块,距肋弓约6 cm ,质韧,无触痛,全腹软,无压痛、反跳痛.化验:癌胚抗原、甲胎蛋白(电化学发光)、糖类抗原125、糖类抗原19-9均正常.腹部超声提示:1、肝内多发实性占位(Ca ,考虑转移可能) ,2、左上腹腔内实性占位(考虑Ca ,建议结合增强影像学检查) ,3、轻度脂肪肝.上腹部增强CT:影像所见:平扫(见图1)肝内见多发结节状及团块状混杂稍低密度影,较大者位于肝左外叶,局部外突,大小约12.3cm×10.2 cm ,动态增强扫描动脉期(见图2 )环形不均匀强化,门脉(见图3)及延迟期(见图4)呈环形强化、中心呈稍低密度影.腹腔左侧肾前方见类圆形稍低密度影,大小约6.5cm×5.7cm,增强扫描环形强化,病灶与邻近胃关系密切.腹腔内左肾及脾脏前方可见范围约15 .2 cm × 8 .8 cm不均质回声团,边界清,CDFI示可见血流信号.诊断意见:肝及腹腔内多发占位,考虑恶性肿瘤,转移不除外.经患者及家属同意后,行肝脏占位穿刺取病理.
其他文献
目的 探索肝衰竭并发肺部真菌感染患者病原菌分布情况,对比伊曲康唑、伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染患者的效果以及对免疫功能的影响性.方法 回顾性分析的116例肝衰竭并发肺部真菌感染患者均在2018年4月至2020年8月期间收治,分析患者病原菌分布情况,再根据治疗方法分为两组,对照组57例进行伊曲康唑治疗,观察组59例进行伏立康唑治疗,并对比各时间段患者的免疫功能、疾病缓解率、肝功能等指标.结果 116例肝衰竭并发肺部真菌感染患者,以新生隐球菌感染最为常见,所占比为49.14％,其次为曲霉菌、毛霉菌,所占
目的 探讨不明原因肝损伤患者的病理特点对病因的诊疗价值.方法 收集2017年1月至2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的40例不明原因肝损伤患者,回顾性分析肝穿组织病理学检查和临床特点.结果 在40例住院的肝功能异常患者中,药物性肝损伤(DILI)15例(37.5％)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)7例(17.5％)、其他原因导致的肝损伤共18例(45％);不同原因导致的肝损伤均具有各自特异的病理学特点,DILI主要表现为小叶性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎表现为脂变肝细胞发生坏死伴肝细胞气球样变,
目的 研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义.方法 收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿的临床资料并随访LT术后转归,检测其血浆中的ANA(半定量)和ANCA(定性),并分析与术前实验室检查、严重程度、肝脏病理及术后并发症的相关性.计量资料采用秩和检验,计数资料采用 χ2
目的 探讨脐带间充质干细胞(hU-MSC)对急性肝衰竭患者(FHF)单核细胞衍生的树突状细胞(DC)的免疫调节作用及炎性环境调节机制.方法 选取5例急性肝衰竭患者外周血DC与hU-M SC进行共培养.检测DC成熟和活化水平、调节性DC(regDC)细胞比例,细胞上清细胞因子水平.蛋白质印迹检测TLR4、IKKα与NF-κB-p65蛋白表达变化,全转录组测序分析筛选新的治疗靶点.结果 hU-MSC与DC共培养后,regDC增加,未成熟DC(imDC)表面共刺激分子M HC-II、CD80及CD86表达水平升
目的 探讨血清酸性鞘磷脂酶(ASMase)联合肝纤维化指数(FIB-4)指数对非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值.方法 选取2018年2月至2021年2月海南省屯昌县人民医院收治的126例NAFLD合并糖尿病患者,根据病理诊断分为早期肝纤维化组(n=74例)和无纤维化组(n=52例),比较2组患者临床特征以及血清ASMase水平和FIB-4指数.采用logistic回归分析影响NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ASMase水平和
目的 研究Gao-Binge酒精性肝病模型小鼠的损伤特点.方法 C57BL/6N雄性小鼠随机分为正常组和模型组,正常组给予对照液体饮食喂养,模型组给予对照液体饮食进行5d适应性饲养,然后给予酒精液体饮食喂养10d,在第16天的清晨对模型组小鼠进行一次大剂量酒精(5 g/kg)灌胃,同时正常组小鼠进行等热量的麦芽糖糊精溶液(9 g/kg)灌胃,9 h后收集小鼠血液、肝脏和小肠组织,检测血浆ALT、AST活性和内毒素水平,HE染色观察肝脏和小肠病理损伤,Western Blot检测小肠组织中紧密连接蛋白Zo-
目的 了解常州市大学生代谢相关性脂肪性肝病(M A FLD)的流行情况和特点.方法 采用肝脏受控衰减参数(CAP值)和肝脏超声作为MAFLD的诊断标准,对常州市3所大学的308名在校大学生进行脂肪肝的流行情况调查.比较分析MAFLD组与非MAFLD组在人体成分、血压、肝功能、血糖、血脂、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血常规、饮食营养风险评分(DST scores)、最大摄氧量(VO2 Max)方面的差异.采用二元logistic,回归分析体重指数(BMI)、HOMA-IR、饮食营养风险、心肺适能
目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血OX40/OX40L变化及临床意义.方法 选取2019年7月至2020年12月绵阳市中心医院收治的85例AIH患者(研究组)及同时间段体检的62例健康人群(对照组)为研究对象.对比两组临床特征及外周血OX40/OX40L阳性表达率,分析影响AIH发生的因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估OX40/OX40L预测AIH发生的诊断价值.结果 两组T淋巴细胞亚群、C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-6、白细胞介素-4、白细胞介素-21、趋化因子、谷
目的 应用瞬时弹性成像测量肝脏硬度值(LSM)评价门静脉海绵样变性(CTPV)患者肝硬化情况.方法 回顾2012年1月至2021年4月新乡市中心医院收治的C T PV患者22例(男12例、女10例),年龄(50.2±11.8)岁.同时选取同期慢性乙型肝炎相关肝硬化患者30例作为对照组.计量资料采用t检验或M ann-Whitney U检验,计数资料采用χ2检验.结果 两组临床资料比较,CTPV组ALT、AST及ALP分别为36(22,52)、38(26,56)及71(52,92)U/L,与对照组[19(1
肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)已经被应用于无法切除的中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)且取得了肯定的疗效,全身毒副作用小.随着索拉非尼(sorafenib)和仑伐替尼(lenvatinib)的应用、肝癌局部治疗(射频消融、放射治疗、TACE等)的进一步发展以及化疗方案的优化,肝动脉灌注化疗在中晚期肝细胞癌中的联合应用迎来了新一轮热潮,针对其安全性和有效性的临床研究逐渐增多.本文将对肝动脉灌注化