【摘 要】
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目的 研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义.方法 收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿的临床资料并随访LT术后转归,检测其血浆中的ANA(半定量)和ANCA(定性),并分析与术前实验室检查、严重程度、肝脏病理及术后并发症的相关性.计量资料采用秩和检验,计数资料采用 χ2
【机 构】
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100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心;100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,临床流行病与循证医学研究室;100050 首都医科大学附属北京
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目的 研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义.方法 收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿的临床资料并随访LT术后转归,检测其血浆中的ANA(半定量)和ANCA(定性),并分析与术前实验室检查、严重程度、肝脏病理及术后并发症的相关性.计量资料采用秩和检验,计数资料采用 χ2检验,相关性分析采用Spearman分析.结果 本研究ANA阳性率为3.3％(3/90),且ANA比值随自体肝生存时间延长而降低(R=-0.326),并与Child-Pugh评分(R=0.230)和儿童终末期肝病模型(R=0.257)呈正相关.肝硬化患儿ANA比值显著升高(0.24 vs 0.20,P=0.016),且随细胆管胆栓程度加重而升高(P=0.040).此外,术后CMV感染者ANA比值显著升高(0.31 vs 0.22,P=0.034).ANCA阳性率为10.2％(10/98),阳性患儿术前白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(CHE)水平显著低于ANCA阴性患儿(Alb:30.4 vs 34.3 g/L,P=0.018;CHE:2.6 vs 3.9 KU/L,P=0.009).结论 BA患儿血浆中ANA及ANCA阳性率较低,但与肝脏合成功能、病理特征、术后感染等具有相关性,提示自身抗体对评估BA严重程度及预后具有一定的临床价值.
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