【摘要】目的：研究思替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：以我院2015年1月-2016年4月乙肝肝硬化患者116例随机分两组。西药组采用思替卡韦治疗，中西药组采用思替卡韦联合中药治疗。比较两组患者乙肝肝硬化治疗效果；治疗后乙肝肝硬化相关指标。结果：中西药组患者乙肝肝硬化治疗效果高于西药组，P<0.05；中西药组治疗后乙肝肝硬化相关指标优于西药组，P<0.05。结论：思替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状和肝功能，值得推广应用。
　　【关键词】思替卡韦；中药；乙肝肝硬化；临床疗效
　　乙肝在我国有较高的发病率，病程长，容易反复，治愈难度大，若治疗不及时或不当容易进展成为肝硬化，预后比较差。乙肝肝硬化患者在终末期可出现各种并发症，甚至出现肝衰竭或发展为肝癌，影响患者生命安全。本研究对恩替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床疗效进行分析，报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　以我院2015年1月-2016～4月乙肝肝硬化患者116例随机分两组。中西药组患者男34例，女24例；41-75岁，年龄（54.34±2.15）岁。发病时间4年-13年，平均（7.51±0.22）年。
　　西药组患者男35例，女23例；42-75岁，年龄（54.19±2.32）岁。发病时间4年13年，平均（7.53±0.25）年。
　　两组一般资料差异不显著，P>0.05。
　　1.2方法
　　西药组采用恩替卡韦治疗，每次口服500-600mg，每天1次。中西药组采用恩替卡韦联合中药治疗。其中，恩替卡韦的治疗方法同西药组。中药方剂采用自拟护肝散结方剂，主要成分有生地、旱莲草、川芎、地鳖虫、黄芪、丹参、枸杞子、麦冬、白花蛇舌草、白术、白芍药、水蛭、麦冬等，用水煎至200毫升，早晚服用1剂。两组均治疗3个月。
　　1.3观察指标
　　比较两组患者乙肝肝硬化治疗效果；治疗后乙肝肝硬化相关指标。
　　显效：临床各项表现均消失，患者肝功能恢复正常；有效：临床各项表现减轻，患者肝功能改善；无效：未达到上述标准。乙肝肝硬化治疗效果为显效、有效之和。
　　1.4统计学处理方法
　　SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以x2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。
　　2结果
　　2.1两组患者乙肝肝硬化治疗效果相比较
　　中西药组患者乙肝肝硬化治疗效果高于西药组，P<0.05。如表1.
　　2.2两组患者治疗后乙肝肝硬化相关指标相比较
　　中西药组治疗后乙肝肝硬化相关指标优于西药组，P<0.05，见表2.
　　表3两组患者治療后乙肝肝硬化相关指标相比较（x±s）
　　3讨论
　　肝硬化的病因在于肝小叶进行性纤维化，西医认为其发病主要机制在于乙肝病毒在体内持续复制，抗原不断表达以及释放，并引起肝内持续炎症活动和纤维组织增生。随着肝纤维化程度不断加重，正常肝细胞可逐渐减少，导致肝储备功能不断降低，并最终出现肝硬化。在治疗上需遵循抗病毒治疗原则，对乙肝病毒复制进行抑制，以改善肝功能。
　　西医上多采用恩替卡韦进行治疗，其属于鸟嘌呤核苷类似物，可有效抑制乙肝病毒多聚酶，抑制病毒复制，有效清除乙肝病毒，控制疾病進展。另外，恩替卡韦用药后耐药现象低，经口服用药可转化为具有活性三磷酸盐形式，抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症，发挥抗纤维化作用。但单用恩替卡韦无法逆转肝脏纤维化过程，需辅以其他药物进行治疗。
　　祖国医学认为乙肝肝硬化病因在于气滞血瘀、脉络损伤所致，采用中药进行治疗，药物成分具有软坚散结之功，可对炎症反应进行有效抑制，促进肝细胞修复和再生，有效改善肝内微循环，对纤维增生进行抑制，促进胶原溶解和再吸收，促进血浆蛋白水平的提高。另外，中药成分还有消积止痛和清热凉血之功，可有效调节免疫和抗病毒，对成纤维细胞增殖进行抑制。
　　本研究中，西药组采用恩替卡韦治疗，中西药组采用恩替卡韦联合中药治疗。结果显示，中西药组患者乙肝肝硬化治疗效果高于西药组，中西药组治疗后乙肝肝硬化相关指标优于西药组，说明恩替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状和肝功能，值得推广应用。