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目的探讨第4、5腰椎水平输尿管结石的治疗方法。方法回顾性分析应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）、经尿道输尿管镜下气压弹道／钬激光碎石术（URL）、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石治疗的第4、5腰椎水平的输尿管结石320例患者资料，对比三种方法的疗效。结果208例行MPCNL术，一次清石率96．6％；92例行URL术，一次清石率90．2％，残留结石均经辅助治疗后全部排出；20例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术，一次清石率100％，随访1～28个月，未出现严重并发症。结论MPCNL术已成为治疗第