【摘 要】
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目的分析早期食管癌或癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后再行食管切除患者的临床特点及行外科手术的原因。方法回顾性分析2012年1月至2016
【机 构】
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山东单县海吉亚医院胸心外科; 四川大学华西医院胸外科;
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目的分析早期食管癌或癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后再行食管切除患者的临床特点及行外科手术的原因。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月华西医院和海吉亚医院ESD治疗的早期食管癌或癌前病变患者中因各种原因再行食管切除手术57例患者的临床资料。其中男42例、女15例,年龄65.4(52~77)岁。病变部位:胸上段15例,胸中段34例,胸下段8例。结果行食管切除手术的原因包括:3例ESD后肿瘤残留,8例经胃镜检查并活检确诊为局部复发,37例食管狭窄伴吞咽困难,9例食管直径≥1.0 cm,但有明显的吞咽困难。外科手术后病理显示16例切除食管内查见癌(包括手术前的3例残留,8例复发及新发现肿瘤复发5例),其中2例患者均有1枚淋巴结查见癌细胞。结论 ESD后食管狭窄、食管动力异常、局部残留或复发是再行外科手术的主要原因。
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