不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

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  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:探究采取不同血液净化的护理模式对于尿毒症病患净化效果和生活质量具有的影响作用。方法:把60例行血液透析后为尿毒症的患者平分成参考组与研究组,参考组采取常规的护理手段,研究组则采取程序护理手段,将两组护理效果进行对比。结果:研究组的C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及磷(P)等净化指标情况明显优于参考组(P<0.05);研究组的生活质量等评分明显比参考组高(P<0.05)。结论:程序护理更加具有针对性与有效性,其对于尿毒症患者血液透析后的净化效果有显著的促进作用,可改善病患生活的质量。
  【关键词】血液净化护理;尿毒症;净化效果
  尿毒症患者在其治疗中采取血液透析替代治疗法是一种重要的治疗手段,可有效的延长生存期与提高生活的质量,而血液透析中血液的净化效果对于确保尿毒症透析充分性具有重要意义。程序护理主要是通过评估病情、明确问题、护理计划、计划实施及护理评价等顺序开展护理工作,其具有针对性[1]。本文主要对在血液净化后尿毒症患者实施程度护理对其净化效果与生活治质量具有的影响作用加以分析,现将总结后报告如下:
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  把2012年9月~2014年7月接受治疗的60例行血液透析后为尿毒症的患者平分成参考组与研究组,其中,男患34例,女患26例,年龄是19~77(48.6±8.2)岁;病程是1~6(3.4±1.2)年;患者的原发性疾病包括:18例糖尿病肾病,26例肾小球慢性肾炎,8例间质性慢性肾炎,5例高血压性肾小动脉的硬化症状,3例多囊肾。两组患者护理前资料无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对这两组患者采用一样的血液透析模式与药物进行治疗,参考组进行常规护理,研究组则进行程序护理,首先是护理问题的评估与确定: 评析患者的具体资料以及病情,掌握尿毒症血液的净化要点与技术状况。查看有关文献时需与患者的实际情况相结合,以对护理问题进行确定;其次是定制护理规划:根据具体护理问题及患者的护理要求制定护理计划。制定之后,结合患者意见转变并解决一些差异性细节。最后实施护理计划: ①健康教育: 集合或个别患者对一些医疗知识进行讲解,如:慢性肾衰如何维护血管的通路和可能会引发的并发症等,播放视频与图片讲解及幻灯片等进行宣教[2]。②饮食指导:护理人员需叮嘱患者要清谈饮食,少喝水。忌食菠菜与竹笋等高钾、含大量草酸的食物,摄入盐量为每天 2 ~4克,每天所摄入的蛋白质为每天0.69 g/kg,选择米饭与麦淀粉等含蛋白质较低的食物来充足能量,定期补充维生素与矿物质。③心理护理: 护理人员要主动和患者交流,以建立良好的护患关系。倾听患者的烦恼,对患者的心理进行评估,尽量满足其需求,给予患者精神上支持与生活的帮助,让患者能以积极的心态去面对疾病[3]。④运动训练:对患者的作息规律进行指导,适当的运动能够增强患者的免疫力。柔软体操或伸展活动可在透析10分钟前进行,引导患者在透析后 2 小时进行步行30分钟。⑤ 护理评价: 护理人员应调查患者所掌握的健康知识及遵医的行为,并跟进患者的病情,发现在护理中所遇到的问题,以及时进行相关护理干预,使患者能尽快康复。
  1.3评价指标
  对患者生活质量的评价包括社会、角色、躯体及认知等功能分数情况,满分为100分,分数越高证明生活质量越好。同时监测患者的CRP、β2-MG、BUN及P等净化指标情况,分值越低净化效果越好。
  1.4統计学分析
  数据采取SPSS13.0来统计处理,分数值用(x±s)表述,并用t检验计量资料,计数资料则采用百分比表述与用X2检验,将P<0.05作为组间对比有差异。
  2.结果
  对比两组患者护理后的生活质量评分与净化指标情况发现,研究组的生活质量明显比参考组高,净化指标情况优于参考组,两组差异明显(P<0.05),见表1与表2:
  3.讨论
  综上,对于尿毒症患者实施血液透析是一种重要的维持患者生命的手段,加以程序护理可显著提高其生活的质量,血液透析可清除患者体内废弃的代谢物,并维持酸碱与电解质的平衡,程序护理则可提高净化效果与改善生活的治疗,从而改善尿毒症状。
  参考文献
  [1]李贺,姚少峰.尿毒症患者不同血液净化方式的临床疗效探究[J].中国医药指南.2012,12(25):32-36.
  [2]费沛,肖厚勤,李涛,胡兆雄.不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响[J].医药论坛杂志.2012,25(03):314-316.
  [3]罗海燕,杨丽媛.不同血液净化方式对尿毒症患者生活质量影响的临床研究[J].中国医疗前沿.2012,28(06):557-559.
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