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【摘要】中国进入了全民焦虑时代，且焦虑已成为现代人的一种生活常态。由于焦虑等精神因素的作用，很多人患上了消化内科疾病，并因此觉得难以忍受。本文对国内关于焦虑与消化内科疾病的研究成果进行归纳、整理与分析，并针对焦虑提出几种心理调适方法，帮助患者更好地处理焦虑，从而提高生活质量。
【关键词】焦虑；消化内科疾病；心理调适
前言
焦虑指因遭受心理冲突或挫折而产生的一种复杂情绪反应，通常是由紧张、焦急、忧虑等众多感受交织在一起形成的[1]。据《中国青年报》社会调查中心的一项由2134人参与的调查显示，34.0%的人经常焦虑，62.9%的人偶尔焦虑 [2]。目前，很多人因为焦虑而患上消化内科疾病。
1 焦虑与消化内科疾病关系的研究进展
消化内科疾病除与刺激性食物、遗传素质有关外，更与焦虑、惊恐等情绪密切相关, 属于心身疾病，包括功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征等肠胃不适，表现为腹胀、反酸、便秘等[3]，使患者的工作、生活受到很大的影响，使患者备受疾病的痛苦煎熬。
肠易激综合征最易发生在18至30岁的人群中，包括学生、公务员、白领等，主要是这些人群普遍精神紧张、压力大。该病目前在我国城市发病率为10.5％，农村发病率为6.14％。由此可看出，生活节奏越快，肠易激综合征的患病率就越高[4]。功能性消化不良（FD）则是临床上最常见的一种功能性胃肠病。FD指具有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除器质性疾病的一组临床综合征[5]。然而，我们可能或多或少都有过这些症状，但却认为是器质性疾病而非心身疾病。当前社会各种竞争日益激烈，人们压力越来越大，FD的发病率有明显上升趋势。海晶美等人认为其病因及发病机制可能与胃酸分泌异常和精神心理等因素有关[6]。雷素云的研究发现52例有焦虑抑郁状况和48例存在焦虑的患者患上功能性消化不良，在133名患者中分别占39.10%和36.09%，说明焦虑与FD的发生有关[7]。此外，海晶美等人还发现FD患者其症状程度与HAMA分值成正相关[8]。这进一步说明了焦虑能促使消化疾病的发生。
最容易患上FD的是A、C型性格的人。前者因为他们性格比较急，容易焦虑。后者则是因为他们常有情感表达障碍，过于忍让，导致焦虑不易外泄释放。唐雪艳对84例FD患者进行C型行为量表评估后发现他们的焦虑、自我克制等项目得分明显高于其他人[9]。从性别来看，女性FD、消化性溃疡患者其焦虑程度较男性更为严重[10-11]。主要原因是女性在情感上比男性更加敏感，对事物的反应程度高于男性。
焦虑是如何对消化功能造成不良影响的呢？有研究证明, 人的消化功能对情绪十分敏感。当处于不良情绪（如焦虑）时,胃肠活动减弱,消化腺分泌减少,胃内酸度下降,不利于对食物的消化吸收，因而饱胀、嗳气。过分强烈或持久的不良情绪，又可能引起肠胃疾病 [12]。根据吴尔夫的研究，当患者激动时，胃黏膜会发红，且分泌大量胃酸及胃蛋白酶，进而侵蚀胃黏膜，造成溃疡和胃痛。
杨立新提醒，那些工作紧张、压力大的高危人群，要谨防消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病的发生[13]。
2 焦虑的心理调适方法
2.1 行为疗法
2.1.1 控制呼吸法。要点：①以舒适的姿势准备好；②缓慢地吸气，使空气深入腹部，呼气时让腹部内收 [14]；③以5-7秒为1个周期重复练习，直到觉得平静为止。
2.1.2 肌肉放松训练。通过反复的肌肉收缩-放松交替训练，使人体验到紧张和放松的不同感受，从而更好地认识紧张反应，并对此进行放松 [15]。做法：深吸气，同时绷紧某部位肌肉；呼气，同时将肌肉逐渐放松，用心感受放松的感觉。
2.1.3 想象放松法。找一个安静的环境，闭上眼，以蓝天、白云、绿草为核心想象一幅恬静的画面。在想象过程中，使注意力集中在进行想象时的感受和呼吸上[16]。患者想象的过程，就是使身体逐渐放松的过程。
2.2 认知疗法。患者需与自己的非合理信念进行辩论，以改变认知、缓解焦虑。用5 个问题进行辩论：①我所持的信念是正确的吗？②可能发生的最糟糕事情是什么？③最糟糕的事情是否会出现？④出现最糟糕事情时，自己是否毫无办法？⑤办法是否都不会奏效？
2.3 正念训练。包括正念冥想、呼吸和三分钟呼吸空间等技术。“三分钟呼吸空间”技术的做法：①用舒适的姿势准备，闭上眼。觉察当下的体验，接受它们并不做评判。②将注意力集中到呼吸的感觉上，感受气流通过身体各部位的感觉。③将呼吸的感觉拓展到全身。
参考文献：
[1] 苟雅宏.焦虑心理成因的精神分析[J].陕西教育（高教版），2008,11.
[2] 姚亮.中国社会转型期的社会风险及特征分析[N].人民网-理论频道.2012-10-21.
[3]-[4] 杨立新.肠胃一生气，后果很严重[J].医药与保健.2010，7.
[5]-[6] 海晶美，王垂杰，李玉锋.功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析[J].甘肃中医学院学报.2012，27（6）.
[7] 雷素云.消化系统疾病住院患者焦虑及抑郁状况的临床观察[J].中国健康营养.2013,4（下）.
[8] 海晶美，王垂杰，李玉锋.功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析[J].甘肃中医学院学报.2012，27（6）.
[9] 唐雪艳.功能性消化不良患者的个性和行为特征分析[J].当代医学.2009,15（28）.
[10] 海晶美，王垂杰，李玉锋.功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析[J].甘肃中医学院学报.2012，27（6）.
[11] 雷素云.消化系统疾病住院患者焦虑及抑郁状况的临床观察[J].中国健康营养.2013,4（下）.
[12] 陈燕琳.不良情绪与消化系统疾病[J].开卷有益（求医问药）.2008，4.
[13] 杨立新.肠胃一生气，后果很严重[J].医药与保健.2010，7.
[14] Anne Scarlett. Leverage Your Anxiety[Z]. Scarlett Consulting.
[15-16] 王真真，汪粲.焦虑症的心理治疗策略[J].中国社区医师.2011,33.
【关键词】焦虑；消化内科疾病；心理调适
前言
焦虑指因遭受心理冲突或挫折而产生的一种复杂情绪反应，通常是由紧张、焦急、忧虑等众多感受交织在一起形成的[1]。据《中国青年报》社会调查中心的一项由2134人参与的调查显示，34.0%的人经常焦虑，62.9%的人偶尔焦虑 [2]。目前，很多人因为焦虑而患上消化内科疾病。
1 焦虑与消化内科疾病关系的研究进展
消化内科疾病除与刺激性食物、遗传素质有关外，更与焦虑、惊恐等情绪密切相关, 属于心身疾病，包括功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征等肠胃不适，表现为腹胀、反酸、便秘等[3]，使患者的工作、生活受到很大的影响，使患者备受疾病的痛苦煎熬。
肠易激综合征最易发生在18至30岁的人群中，包括学生、公务员、白领等，主要是这些人群普遍精神紧张、压力大。该病目前在我国城市发病率为10.5％，农村发病率为6.14％。由此可看出，生活节奏越快，肠易激综合征的患病率就越高[4]。功能性消化不良（FD）则是临床上最常见的一种功能性胃肠病。FD指具有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除器质性疾病的一组临床综合征[5]。然而，我们可能或多或少都有过这些症状，但却认为是器质性疾病而非心身疾病。当前社会各种竞争日益激烈，人们压力越来越大，FD的发病率有明显上升趋势。海晶美等人认为其病因及发病机制可能与胃酸分泌异常和精神心理等因素有关[6]。雷素云的研究发现52例有焦虑抑郁状况和48例存在焦虑的患者患上功能性消化不良，在133名患者中分别占39.10%和36.09%，说明焦虑与FD的发生有关[7]。此外，海晶美等人还发现FD患者其症状程度与HAMA分值成正相关[8]。这进一步说明了焦虑能促使消化疾病的发生。
最容易患上FD的是A、C型性格的人。前者因为他们性格比较急，容易焦虑。后者则是因为他们常有情感表达障碍，过于忍让，导致焦虑不易外泄释放。唐雪艳对84例FD患者进行C型行为量表评估后发现他们的焦虑、自我克制等项目得分明显高于其他人[9]。从性别来看，女性FD、消化性溃疡患者其焦虑程度较男性更为严重[10-11]。主要原因是女性在情感上比男性更加敏感，对事物的反应程度高于男性。
焦虑是如何对消化功能造成不良影响的呢？有研究证明, 人的消化功能对情绪十分敏感。当处于不良情绪（如焦虑）时,胃肠活动减弱,消化腺分泌减少,胃内酸度下降,不利于对食物的消化吸收，因而饱胀、嗳气。过分强烈或持久的不良情绪，又可能引起肠胃疾病 [12]。根据吴尔夫的研究，当患者激动时，胃黏膜会发红，且分泌大量胃酸及胃蛋白酶，进而侵蚀胃黏膜，造成溃疡和胃痛。
杨立新提醒，那些工作紧张、压力大的高危人群，要谨防消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病的发生[13]。
2 焦虑的心理调适方法
2.1 行为疗法
2.1.1 控制呼吸法。要点：①以舒适的姿势准备好；②缓慢地吸气，使空气深入腹部，呼气时让腹部内收 [14]；③以5-7秒为1个周期重复练习，直到觉得平静为止。
2.1.2 肌肉放松训练。通过反复的肌肉收缩-放松交替训练，使人体验到紧张和放松的不同感受，从而更好地认识紧张反应，并对此进行放松 [15]。做法：深吸气，同时绷紧某部位肌肉；呼气，同时将肌肉逐渐放松，用心感受放松的感觉。
2.1.3 想象放松法。找一个安静的环境，闭上眼，以蓝天、白云、绿草为核心想象一幅恬静的画面。在想象过程中，使注意力集中在进行想象时的感受和呼吸上[16]。患者想象的过程，就是使身体逐渐放松的过程。
2.2 认知疗法。患者需与自己的非合理信念进行辩论，以改变认知、缓解焦虑。用5 个问题进行辩论：①我所持的信念是正确的吗？②可能发生的最糟糕事情是什么？③最糟糕的事情是否会出现？④出现最糟糕事情时，自己是否毫无办法？⑤办法是否都不会奏效？
2.3 正念训练。包括正念冥想、呼吸和三分钟呼吸空间等技术。“三分钟呼吸空间”技术的做法：①用舒适的姿势准备，闭上眼。觉察当下的体验，接受它们并不做评判。②将注意力集中到呼吸的感觉上，感受气流通过身体各部位的感觉。③将呼吸的感觉拓展到全身。
参考文献：
[1] 苟雅宏.焦虑心理成因的精神分析[J].陕西教育（高教版），2008,11.
[2] 姚亮.中国社会转型期的社会风险及特征分析[N].人民网-理论频道.2012-10-21.
[3]-[4] 杨立新.肠胃一生气，后果很严重[J].医药与保健.2010，7.
[5]-[6] 海晶美，王垂杰，李玉锋.功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析[J].甘肃中医学院学报.2012，27（6）.
[7] 雷素云.消化系统疾病住院患者焦虑及抑郁状况的临床观察[J].中国健康营养.2013,4（下）.
[8] 海晶美，王垂杰，李玉锋.功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析[J].甘肃中医学院学报.2012，27（6）.
[9] 唐雪艳.功能性消化不良患者的个性和行为特征分析[J].当代医学.2009,15（28）.
[10] 海晶美，王垂杰，李玉锋.功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析[J].甘肃中医学院学报.2012，27（6）.
[11] 雷素云.消化系统疾病住院患者焦虑及抑郁状况的临床观察[J].中国健康营养.2013,4（下）.
[12] 陈燕琳.不良情绪与消化系统疾病[J].开卷有益（求医问药）.2008，4.
[13] 杨立新.肠胃一生气，后果很严重[J].医药与保健.2010，7.
[14] Anne Scarlett. Leverage Your Anxiety[Z]. Scarlett Consulting.
[15-16] 王真真，汪粲.焦虑症的心理治疗策略[J].中国社区医师.2011,33.