【摘 要】
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目的 观察钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）达格列净对糖尿病肾病（DN）患者的治疗效果，以及对骨代谢的影响。方法 选取DN患者22例，既往使用二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳，加用达格列净控制血糖。治疗前和治疗24周后采集患者空腹静脉血，检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；检测血肌酐（Cr），计算肾小球滤过率（eGFR）；收集患者24 h尿
【基金项目】
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四川省卫健委课题项目（21PJ175）；
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目的 观察钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）达格列净对糖尿病肾病（DN）患者的治疗效果，以及对骨代谢的影响。方法 选取DN患者22例，既往使用二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳，加用达格列净控制血糖。治疗前和治疗24周后采集患者空腹静脉血，检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；检测血肌酐（Cr），计算肾小球滤过率（eGFR）；收集患者24 h尿液，检测24 h尿蛋白定量，计算24 h尿蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白肌酐比值（UACR）；采集患者空腹静脉血，检测血清炎症指标超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），以及血清骨代谢指标β胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素（OC）、1型胶原氨基端延长肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、护骨素（OPG）。结果 与治疗前相比，治疗后患者FPG、2 h PG、HbA1c均降低（P均＜0.05）;eGFR升高，UAER、UAC、24 h尿蛋白定量均降低（P均＜0.05）；血清hsCRP、IL-6、MDA降低，SOD升高（P均＜0.05）；血清β-CTX、OC、P1NP、ALP、BAP、OPG无明显变化（P均＞0.05）。结论 达格列净能够改善DN患者的血糖代谢和肾脏功能，可通过减轻体内炎症反应抵消降糖机制对骨代谢的影响。
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