[目的]探讨激素受体阴性乳腺癌Ki67表达与新辅助化疗疗效的关系。[方法]收集2006年1月5日至2015年12月31日在兰州大学第二医院手术治疗的75例符合条件的HR阴性乳腺癌患者,根据免疫组化法检测的Ki67表达水平将其分为高表达组(>30%)、中表达组(14%～30%)、低表达组(<14%)。回顾性分析三组患者的临床病理特征,分析Ki67不同表达水平与新辅助化疗疗效之间的关系。[结果]4周期新辅助化疗后RR为85.3%(64/75),其中CR为29.3%(22/75),PR为56.0%(42/75),SD为14.7%(11/75),无PD病例。其中p CR仅占17.3%(13/75)。Ki67高表达组与绝经前状态、较大的肿瘤直径、高肿瘤分级、淋巴管浸润、淋巴结阳性、HR阴性以及HER2阳性相关(P<0.05)。新辅助化疗可显著性降低Ki67的阳性表达率(P<0.01)。Logistic回归显示Ki67是乳腺癌新辅助化疗效果的独立预测因素(P>0.05)。[结论 ]Ki67表达水平及其变化可预测HR阴性乳腺癌肿瘤新辅助化疗疗效。