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摘要：目的 浅析乳腺增生（肝郁气滞型）患者应用柴香宁神汤联合针灸治疗对其激素水平的影响及安全性。方法 抽取xx医院收治的500例肝郁气滞乳腺增生患者，源于2019年1月～2021年1月，依据数字表法随机分为对照组与实验组，各250例，对照组接受常规西医治疗，实验组接受柴香宁神汤联合针灸治疗，就患者治疗效果、激素水平及不良反应进行组间比较。结果 实验组患者临床治疗效果、激素P指标均明显提升，且激素E2、FSH、LH指标与不良反应风险显著减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于乳腺增生（肝郁气滞型）患者应用柴香宁神汤联合针灸治疗，可有效提升治疗效果，改善机体激素水平，治疗安全性高。
关键词：乳腺增生;柴香宁神汤;中医针灸;激素水平
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-150-01
乳腺增生是临床上较为多见的良性乳腺疾病，其主要是因乳腺结构紊乱而致，以育龄期女性较为常见[1]。有相关资料显示[2]，该病发病率占全乳房疾病的75%，位居乳腺疾病首位。现如今，乳腺增生发病率呈逐年上涨趋势发展，虽该病是一种良性病变，但仍具有一定癌变风险，对女性的生命安全构成极大的威胁。西医针对该病主要给予药物治疗，但长时间使用副作用较大，患者接受度不高，整体疗效不佳[3]。而祖国医学认为乳腺增生是因肝郁气滞而致，中医以整体理论，给予辨证论治，在治疗方面就有一定优势。为此，本文就乳腺增生（肝郁气滞型）给予柴香宁神汤联合针灸治疗的临床效果进行分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取xx医院收治的500例肝郁气滞乳腺增生患者，源于2019年1月～2021年1月，依据数字表法随机分为对照组与实验组，各250例，对照组年龄25～50岁，平均（41.25±3.51）岁，病程2个月～6年，平均（4.15±1.02）年。实验组年龄25～50岁，平均（41.23±3.47）岁，病程2个月～6年，平均（4.11±1.01）年。患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规西医治疗，即给予三苯氧胺片，10mg/次，2次/d;实验组接受柴香宁神汤联合针灸治疗，即①柴香宁神汤，方剂为麦冬、龙骨、珍珠壳、牡蛎、磁石各30g，百合、柴胡、白芍、香附、郁金、白术各15g，青皮12g，上述药物加水煎煮，1剂/d，取汁200ml，分早晚餐后服用;②针灸，选取穴位百会、感情区（经前选择内关、太冲、期门、膻中、肩井;经后加太溪、三阴交、肾俞、肝俞、期门、肩井）;指导患者选择适宜体位，常规消毒后，针刺上述穴位（0.30mm×40mm毫针），使用经颅重复针刺法，捻转频率≥200次/min，捻转3～5min。共留针0.5h，3次/周，月经期间暂停治疗。共治疗3个月经周期。
1.3 观察指标
于治療前后详细记录患者治疗效果、激素水平及不良反应状况。①治疗效果分为三项指标[4]，即治愈为患者临床症状、体征完全消失，停药半年内未复发;好转为乳腺肿块直径缩小50%，临床症状消失;无效上述指标均未达到。②激素包含：雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果组间比较
与对照组相比，实验组患者治疗总有效率明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 激素水平组间比较
与对照组相比，实验组E2、FSH、LH指标明显降低，且P指标提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：
2.3 不良反应组间比较
与对照组相比，实验组不良反应风险显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3：
3 讨论
现如今，随着人们生活方式的转变、饮食结构的变化，乳腺增生发生率显著提升，对女性机体健康、生命健康构成极大的威胁。乳腺增生病理形态多样化，包含乳腺结构不良、乳腺组织增生、乳腺囊性增生等。临床针对该病发病机制尚未阐明，但由于该病症状与月经周期息息相关，普遍认为其与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关。
祖国医学认为“气”是维持机体生命活动的基础。全身气机的调节均与肝脏密切相关。肝气郁滞，木郁不达，脾运不健，造成气血痰湿互结于乳络而成块，导致疼痛。同时肝脏疏泄功能对情志的正常活动也起到一定的调节作用。因此乳腺增生患者通常有急躁易怒等症状，心神紊乱，气血失调，极易引发肝脏疏泄功能障碍[5]。针对，肝郁气滞型乳腺增生患者，宁心安神有利于其肝脏疏泄功能恢复。本次研究结果显示，相较于对照组，实验组患者治疗总有效率显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。柴香宁神汤中香附、柴胡能有效解表退热、疏肝解郁的功效;白芍、白术能柔肝止痛;百合具有清心宁神的功效;麦冬具有养阴清心的作用;青皮可消积止痛，疏肝破气;磁石、龙骨、珍珠壳具有平肝潜阳、镇静安神的作用;郁金行气解郁、清心凉血;上述药物共奏宁心安神、疏肝理气、散结止痛的作用。同时现代药理学研究显示[6]，方剂中药物还具有较强的抗菌、消炎、强化机体抵抗力的作用，能有效提升治疗效果，改善临床症状。针灸是具有中医特色的治疗方式，其在中医理论指导下将针根据特定的角度刺入指定部位，从而达到治疗疾病的目的，针灸通过经络、腧穴的传导能力，达到扶正祛邪、调和阴阳的作用。针药结合，能有效辅佐宁心安神治疗，从而达到条达肝气，进一步提升治疗效果。西医认为乳腺的生长发育及病理改变均与激素息息相关，卵泡细胞生成雌激素与卵巢黄体细胞，从而生成孕激素，能有效促进管周围结缔组织、乳腺管的生长以及乳腺小叶腺泡组织的发展。当机体E2表达过高，会抑制黄体分泌，导致乳腺导管上皮、纤维组织程度不一的增生。同时E2的升高，对黄体期P分泌造成抑制，进一步造成雌孕激素失衡，进一步加速乳腺组织增生。本文另发现，相较于对照组，实验组患者E2、FSH、LH指标明显降低，且P指标提升，差异有统计学意义（P<0.05）。证实，柴香宁神汤联合针灸治疗能有效调节患者机体激素水平，对酶分泌性腺轴功能进行调节，抑制激素的过度分泌。同时，实验组患者不良反应风险显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明该治疗方式具有良好的安全性。
总而言之，针对乳腺增生患者（肝郁气滞型）施以柴香宁神汤+针灸治疗，可有效调节机体内激素水平，改善临床症状，且安全性较高，具有良好的临床应用效果。
参考文献：
[1] 高瑞瑞，何海燕，谭娟，等. 柴胡疏肝散加炮山甲结合实测经络针灸疗法治疗乳腺增生症临床研究[J]. 四川中医，2020，38（12）：167-170.
[2] 闫丽君，刘曼筠，李晓惠. 中医推拿配合温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的疗效及对患者内分泌激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健，2019，34（1）：200-202.
[3] 温静，王锐卿，刘敬萱，等. 基于复杂网络分析针灸治疗乳腺增生症的腧穴配伍规律及核心腧穴刺灸法应用特点[J]. 针刺研究，2021，46（1）：76-83.
[4] 申蕾. 中医护理联合针灸在乳腺增生患者治疗中的临床疗效分析[J]. 反射疗法与康复医学，2020，29（2）：46-47.
[5] 司海军，黄炳杰，刘淑卿，等. 柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2020，39（10）：32-33.
[6] 方珣，李维瑜，周秀梅，等. 柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2018，29（14）：2206-2207.
关键词：乳腺增生;柴香宁神汤;中医针灸;激素水平
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-150-01
乳腺增生是临床上较为多见的良性乳腺疾病，其主要是因乳腺结构紊乱而致，以育龄期女性较为常见[1]。有相关资料显示[2]，该病发病率占全乳房疾病的75%，位居乳腺疾病首位。现如今，乳腺增生发病率呈逐年上涨趋势发展，虽该病是一种良性病变，但仍具有一定癌变风险，对女性的生命安全构成极大的威胁。西医针对该病主要给予药物治疗，但长时间使用副作用较大，患者接受度不高，整体疗效不佳[3]。而祖国医学认为乳腺增生是因肝郁气滞而致，中医以整体理论，给予辨证论治，在治疗方面就有一定优势。为此，本文就乳腺增生（肝郁气滞型）给予柴香宁神汤联合针灸治疗的临床效果进行分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取xx医院收治的500例肝郁气滞乳腺增生患者，源于2019年1月～2021年1月，依据数字表法随机分为对照组与实验组，各250例，对照组年龄25～50岁，平均（41.25±3.51）岁，病程2个月～6年，平均（4.15±1.02）年。实验组年龄25～50岁，平均（41.23±3.47）岁，病程2个月～6年，平均（4.11±1.01）年。患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规西医治疗，即给予三苯氧胺片，10mg/次，2次/d;实验组接受柴香宁神汤联合针灸治疗，即①柴香宁神汤，方剂为麦冬、龙骨、珍珠壳、牡蛎、磁石各30g，百合、柴胡、白芍、香附、郁金、白术各15g，青皮12g，上述药物加水煎煮，1剂/d，取汁200ml，分早晚餐后服用;②针灸，选取穴位百会、感情区（经前选择内关、太冲、期门、膻中、肩井;经后加太溪、三阴交、肾俞、肝俞、期门、肩井）;指导患者选择适宜体位，常规消毒后，针刺上述穴位（0.30mm×40mm毫针），使用经颅重复针刺法，捻转频率≥200次/min，捻转3～5min。共留针0.5h，3次/周，月经期间暂停治疗。共治疗3个月经周期。
1.3 观察指标
于治療前后详细记录患者治疗效果、激素水平及不良反应状况。①治疗效果分为三项指标[4]，即治愈为患者临床症状、体征完全消失，停药半年内未复发;好转为乳腺肿块直径缩小50%，临床症状消失;无效上述指标均未达到。②激素包含：雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果组间比较
与对照组相比，实验组患者治疗总有效率明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 激素水平组间比较
与对照组相比，实验组E2、FSH、LH指标明显降低，且P指标提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：
2.3 不良反应组间比较
与对照组相比，实验组不良反应风险显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3：
3 讨论
现如今，随着人们生活方式的转变、饮食结构的变化，乳腺增生发生率显著提升，对女性机体健康、生命健康构成极大的威胁。乳腺增生病理形态多样化，包含乳腺结构不良、乳腺组织增生、乳腺囊性增生等。临床针对该病发病机制尚未阐明，但由于该病症状与月经周期息息相关，普遍认为其与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关。
祖国医学认为“气”是维持机体生命活动的基础。全身气机的调节均与肝脏密切相关。肝气郁滞，木郁不达，脾运不健，造成气血痰湿互结于乳络而成块，导致疼痛。同时肝脏疏泄功能对情志的正常活动也起到一定的调节作用。因此乳腺增生患者通常有急躁易怒等症状，心神紊乱，气血失调，极易引发肝脏疏泄功能障碍[5]。针对，肝郁气滞型乳腺增生患者，宁心安神有利于其肝脏疏泄功能恢复。本次研究结果显示，相较于对照组，实验组患者治疗总有效率显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。柴香宁神汤中香附、柴胡能有效解表退热、疏肝解郁的功效;白芍、白术能柔肝止痛;百合具有清心宁神的功效;麦冬具有养阴清心的作用;青皮可消积止痛，疏肝破气;磁石、龙骨、珍珠壳具有平肝潜阳、镇静安神的作用;郁金行气解郁、清心凉血;上述药物共奏宁心安神、疏肝理气、散结止痛的作用。同时现代药理学研究显示[6]，方剂中药物还具有较强的抗菌、消炎、强化机体抵抗力的作用，能有效提升治疗效果，改善临床症状。针灸是具有中医特色的治疗方式，其在中医理论指导下将针根据特定的角度刺入指定部位，从而达到治疗疾病的目的，针灸通过经络、腧穴的传导能力，达到扶正祛邪、调和阴阳的作用。针药结合，能有效辅佐宁心安神治疗，从而达到条达肝气，进一步提升治疗效果。西医认为乳腺的生长发育及病理改变均与激素息息相关，卵泡细胞生成雌激素与卵巢黄体细胞，从而生成孕激素，能有效促进管周围结缔组织、乳腺管的生长以及乳腺小叶腺泡组织的发展。当机体E2表达过高，会抑制黄体分泌，导致乳腺导管上皮、纤维组织程度不一的增生。同时E2的升高，对黄体期P分泌造成抑制，进一步造成雌孕激素失衡，进一步加速乳腺组织增生。本文另发现，相较于对照组，实验组患者E2、FSH、LH指标明显降低，且P指标提升，差异有统计学意义（P<0.05）。证实，柴香宁神汤联合针灸治疗能有效调节患者机体激素水平，对酶分泌性腺轴功能进行调节，抑制激素的过度分泌。同时，实验组患者不良反应风险显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明该治疗方式具有良好的安全性。
总而言之，针对乳腺增生患者（肝郁气滞型）施以柴香宁神汤+针灸治疗，可有效调节机体内激素水平，改善临床症状，且安全性较高，具有良好的临床应用效果。
参考文献：
[1] 高瑞瑞，何海燕，谭娟，等. 柴胡疏肝散加炮山甲结合实测经络针灸疗法治疗乳腺增生症临床研究[J]. 四川中医，2020，38（12）：167-170.
[2] 闫丽君，刘曼筠，李晓惠. 中医推拿配合温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的疗效及对患者内分泌激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健，2019，34（1）：200-202.
[3] 温静，王锐卿，刘敬萱，等. 基于复杂网络分析针灸治疗乳腺增生症的腧穴配伍规律及核心腧穴刺灸法应用特点[J]. 针刺研究，2021，46（1）：76-83.
[4] 申蕾. 中医护理联合针灸在乳腺增生患者治疗中的临床疗效分析[J]. 反射疗法与康复医学，2020，29（2）：46-47.
[5] 司海军，黄炳杰，刘淑卿，等. 柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2020，39（10）：32-33.
[6] 方珣，李维瑜，周秀梅，等. 柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2018，29（14）：2206-2207.