【摘 要】
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目的:探索西达本胺联合化疗和单独化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素分析.方法:收集诊断为外周T细胞淋巴瘤(包括AITL、PTCL-NOS、ALCL亚型)的临床资料完整的38例患者,
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科 哈尔滨,150001
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目的:探索西达本胺联合化疗和单独化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素分析.方法:收集诊断为外周T细胞淋巴瘤(包括AITL、PTCL-NOS、ALCL亚型)的临床资料完整的38例患者,16例接受西达本胺联合化疗治疗,22例接受单纯化疗治疗,观察并比较2组患者的疗效及预后因素分析.结果:联合治疗组中6例获得完全缓解(CR),5例获得部分缓解(PR),有效率为68.8％,中位总生存(OS)时间为30(2～41)个月,中位无进展生存(PFS)时间为26个月;单纯化疗组中5例获得CR,1例获得PR,有效率为27.3％,中位OS时间为14(2～25)个月,中位PFS时间为12个月;2组治疗方案的疗效差异有统计学意义(P＜o.05).通过进一步对不同亚型的疗效比较发现,联合治疗组中AITL的有效率显著高于单纯化疗组(66.7％∶11.1％,P=0.023),而2组PTCL-NOS和ALCL亚型的有效率差异无统计学意义(均P＞0.05).联合治疗组中血液学、胃肠道反应、乏力及感染的不良反应较单纯化疗组严重(P＜0.05).Log-rank检验单因素分析显示,Ann Arbor分期、伴随B症状、骨髓受累、IPI评分、乳酸脱氢酶是PTCL的预后影响因素,而性别、年龄、起病部位、β2-微球蛋白则与生存时间无明显关系.Cox回归多因素生存分析结果显示,乳酸脱氢酶正常者预后好于升高者.结论:西达本胺联合化疗治疗外周T细胞淋巴瘤近期及远期临床疗效均较单纯化疗组好.联合治疗组血液学、胃肠道反应、乏力及感染的不良反应较单纯化疗组重,但患者可以耐受,且无患者因不良反应而发生死亡.
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