运动障碍疾病伴发抑郁的临床观察

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目的

观察帕金森病(PD)患者和特发性震颤(ET)患者抑郁的发生情况及与其相关的因素。

方法

收集2010年8月至2011年6月苏州大学附属第二医院PD门诊确诊为PD的患者121例,2009年7月至2010年6月苏州大学附属第二医院门诊临床诊断为ET的患者62例。对PD患者进行H-Y分期和统一PD评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分。对ET患者进行震颤评定量表(TRS)-PartA、PartB评分。汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项版本)评定患者的抑郁程度。

结果

121例PD患者中抑郁发生率为56.2%,62例ET患者中抑郁发生率为53.2%,两组轻度抑郁发生率为38.9%和35.5%、中度抑郁发生率为15.7%和17.7%、重度抑郁发生率为1.7%和0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD组与ET组HAMD各因子比较显示两组认知障碍得分为(1.81±1.86)分和(1.04±1.07)分,绝望感得分为(2.95±1.97)分和(4.09±2.08)分,差异有统计学意义(P<0.05),而两组焦虑/躯体化、体重减轻、日夜变化、阻滞及睡眠障碍差异无统计学意义(P>0.05)。PD患者中,抑郁与UPDRS-Ⅲ评分显著相关(r=0.511,P<0.01);ET患者中,抑郁与TRS(PartA+PartB)评分显著相关(r=0.828,P<0.01)。

结论

运动障碍疾病常见的两个疾病PD和ET中抑郁有较高发生率,两者的抑郁程度相似,抑郁症状主要表现为焦虑、心境恶劣、工作和兴趣减退、迟缓、失眠等。抑郁与运动障碍在症状呈正相关。和PD患者的非运动症状相似,ET患者的非运动症状也同样值得关注。

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