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【摘要】目的：探讨N1级护士关怀能力培养中采用临床教学路径的应用效果。方法：将我院56名N1级护士随机分为观察组与对照组各28名，给予对照组我院拟定的常规培养方法，观察组采用临床教学路径培养方法，两组均采用关怀能力评价量表与关怀效能量表进行评分，对比两组护士关怀能力改善情况。结果：观察组护士的关怀能力评分以（89.6±5.3）分明显高于对照组的（67.5±4.2）分，关怀效能评分以（85.7±6.4）分明显高于对照组的（61.0±5.5）分（P<0.05）。结论：N1级护士关怀能力培养中采用临床教学路径培养方法后，可有效提高提升护士的关怀能力，效果显著，值得推广。
【关键词】临床教学路径;护士;关怀能力
Abstract：Objective： To study the application effect of clinical teaching path in cultured N1 level of nurses caring ability. Methods： Selected 56 grade N1 nurses in our hospital and they were divided into observation group and control group randomly with 28 each， the control group received routine culture method， and the observation group received cultivation method with clinical teaching path. They all used the caring ability assessment scale and caring efficacy scale， and then compared the improved situation of two groups. Results： The nurses caring ability score in observation group was （89.6 + 5.3）， which was higher than control group significantly （67.5 + 4.2）， and the caring efficacy scores was （85.7 + 6.4）， which was higher than control group （61 + 5.5） significantly （P < 0.05）. Conclusion： The culture method using clinical teaching path of training class N1 nurses caring ability can enhance the ability of nurses caring effectively， it’s worthy of promotion.
Keywords： clinical teaching path; nurse; caring ability
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0033-02
关怀能力的提出，加深了人们对护理工作实质性的认识，在一定程度上标志着护理专业内涵的进步，为新时期护理教育的发展趋势指明了方向。而在临床护理工作中，护士作为实施关怀护理的主体，其关怀能力水平的良莠，会直接影响到关怀护理的实际效果，故而关怀能力培养极为必要[1]。我院在56名NI级护士关怀能力培养中，采用了临床教学路径培养方法，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院56名N1级护士为研究对象，均为女性，年龄为23-38岁，平均年龄为（29.3±2.5）岁;33名为本科及以上学历，23名为专科学历。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组28例，两组护士的年龄、学历等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究工具 两组护士均于关怀能力培养前、后采用关怀能力评价量表（CAI）与关怀效能量表（CES）进行评分。
1.2.2制定N1级临床教学路径 临床教学路径表由经验丰富的责任护士在参照科室情况与患者需求的基础上编制，具体见表1。
表1 N1级临床教学路径表
时间 内容
第1阶段 1.营造关怀环境：病房区设置人文关怀栏，并张贴关怀活动信息
2.提供资料：为护士均发放学习资料，促使其了解学习内容
第2阶段 1.学习资料细化并分解，由护士长或护理骨干讲解，并由专门的老师针对人文关怀流程、礼仪进行培训
2.定期开展人文关怀讲座
第3阶段 1.鼓励并引导护士分享关怀故事以供讨论，分享关怀经验，共同学习
2.要求护士在具体护理工作中加强关怀护理的运用，以提高关怀效能
第4阶段 1.人文关怀护理查房：病区与护理部开展人文关怀查房，以了解护士实施人文关怀的效果，指出不足之处以加速整改
2.考核：制定关怀护理作业，了解护士理论知识掌握情况，合格者方可出科
1.2.3规范教学方法 采用小组学习法，将观察组28名护士分为4个学习小组，每小组推选1名组长，负责收集学习中存在的问题并及时反馈。
1.3观察指标 ①关怀能力评分：采用CAI量表，其通过患者感受与想法对护士的关怀能力进行测评，满分为100分，得分越高表明护士关怀能力越高。②关怀效能评分：采用CES量表，其通过护士能否有效的向患者表达关怀来测评其关怀表达能力，满分为100分，得分越高表明护士关怀效能越高[2]。 1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士关怀能力评分比较 观察组护士的关怀能力评分以（89.6±5.3）分明显高于对照组的（67.5±4.2）分，见表2。
2.2两组护士关怀效能评分比较 观察组护士的关怀效能评分以（85.7±6.4）分明显高于对照组的（61.0±5.5）分（P<0.05），见表3。
3讨论
当前，随着医疗卫生条件的不断改善与人们思想水平的不断提高，对临床护理工作的要求不断提高，关怀护理护理作为临床护理工作中不可或缺的重要组成部分，具体的护理效果在很大程度上取决于护士的关怀能力，从而将其转化为关怀效能，满足患者的人文关怀需求[3]。在护生带教过程中应用临床护理教学路径，避免传统教学中随意教学和重复教学现象。我院内科是一个综合内科，实习时间短，内容较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内掌握的内容及教学方法，使教学活动程序化、规范化、标准化，使师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动。临床教师及实习护生双方经常主动查阅相关资料，积极进行调研和病例讨论，利用业务讲课，护理教学查房，现场操作示范、提问及训练。教师做到放手不放眼，使护生理论联系实际，提高临床护理综合能力，同时大大提高了教学双方的积极性、主观能动性。
以往关怀能力培养中，对存在培养目标含糊、护士不易掌握以及可操作性差等问题，使最终的培养成果大打折扣。临床教学路径培养方法的运用，将原本总体的培养目标分化为多个可操作性极强的阶段性目标，有利于护士对关怀能力的总体把握，且在有目的性、计划性与时间性的培养带动下，护士关怀能力的认识与把握严格遵循了循序渐进、由浅入深的学习条原则，使整个培养进程更加规范护士通过小组形式的学习以及对护理工作中关怀故事的分享过程，是对基础理论知识的巩固与深化，同时也分享了关怀护理经验，有利于提升自身的关怀护理操作技能，从而在实际的护理工作中发挥自身的关怀效能，体现出对患者的人文关怀[4]。
本研究结果显示，对照组护士采用我院拟定的常规培养方法，观察组采用临床教学路径培养方法，两组的关怀能力评分与关怀效能评分均明显优于培养前，但培养后观察组二者评分分别以（89.6±5.3）分、（85.7±6.4）分明显优于对照组的（67.5±4.2）分、（61.0±5.5）分，充分表明临床教学路径在N1级护士关怀能力培养中具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]刘颖，金晓燕，王敬.临床护理人员关怀能力状况调查，护理管理杂志[J].2012，12（10）：724-726.
[2]印爱珍，石绍南，李昃，等.护理临床教学路径与传统带教方法的对比研究[J].当代护士（学术版），2008，15（06）：98-100.
[3]刘义兰，廖雨风，王婷，等.护士关怀能力培养的效果研究[J].中国临床护理，2014，6（02）：93-95.
[4]张园园，段培蓓.临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会[J].护理管理杂志，2009，11（04）：33-34.
【关键词】临床教学路径;护士;关怀能力
Abstract：Objective： To study the application effect of clinical teaching path in cultured N1 level of nurses caring ability. Methods： Selected 56 grade N1 nurses in our hospital and they were divided into observation group and control group randomly with 28 each， the control group received routine culture method， and the observation group received cultivation method with clinical teaching path. They all used the caring ability assessment scale and caring efficacy scale， and then compared the improved situation of two groups. Results： The nurses caring ability score in observation group was （89.6 + 5.3）， which was higher than control group significantly （67.5 + 4.2）， and the caring efficacy scores was （85.7 + 6.4）， which was higher than control group （61 + 5.5） significantly （P < 0.05）. Conclusion： The culture method using clinical teaching path of training class N1 nurses caring ability can enhance the ability of nurses caring effectively， it’s worthy of promotion.
Keywords： clinical teaching path; nurse; caring ability
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0033-02
关怀能力的提出，加深了人们对护理工作实质性的认识，在一定程度上标志着护理专业内涵的进步，为新时期护理教育的发展趋势指明了方向。而在临床护理工作中，护士作为实施关怀护理的主体，其关怀能力水平的良莠，会直接影响到关怀护理的实际效果，故而关怀能力培养极为必要[1]。我院在56名NI级护士关怀能力培养中，采用了临床教学路径培养方法，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院56名N1级护士为研究对象，均为女性，年龄为23-38岁，平均年龄为（29.3±2.5）岁;33名为本科及以上学历，23名为专科学历。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组28例，两组护士的年龄、学历等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究工具 两组护士均于关怀能力培养前、后采用关怀能力评价量表（CAI）与关怀效能量表（CES）进行评分。
1.2.2制定N1级临床教学路径 临床教学路径表由经验丰富的责任护士在参照科室情况与患者需求的基础上编制，具体见表1。
表1 N1级临床教学路径表
时间 内容
第1阶段 1.营造关怀环境：病房区设置人文关怀栏，并张贴关怀活动信息
2.提供资料：为护士均发放学习资料，促使其了解学习内容
第2阶段 1.学习资料细化并分解，由护士长或护理骨干讲解，并由专门的老师针对人文关怀流程、礼仪进行培训
2.定期开展人文关怀讲座
第3阶段 1.鼓励并引导护士分享关怀故事以供讨论，分享关怀经验，共同学习
2.要求护士在具体护理工作中加强关怀护理的运用，以提高关怀效能
第4阶段 1.人文关怀护理查房：病区与护理部开展人文关怀查房，以了解护士实施人文关怀的效果，指出不足之处以加速整改
2.考核：制定关怀护理作业，了解护士理论知识掌握情况，合格者方可出科
1.2.3规范教学方法 采用小组学习法，将观察组28名护士分为4个学习小组，每小组推选1名组长，负责收集学习中存在的问题并及时反馈。
1.3观察指标 ①关怀能力评分：采用CAI量表，其通过患者感受与想法对护士的关怀能力进行测评，满分为100分，得分越高表明护士关怀能力越高。②关怀效能评分：采用CES量表，其通过护士能否有效的向患者表达关怀来测评其关怀表达能力，满分为100分，得分越高表明护士关怀效能越高[2]。 1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士关怀能力评分比较 观察组护士的关怀能力评分以（89.6±5.3）分明显高于对照组的（67.5±4.2）分，见表2。
2.2两组护士关怀效能评分比较 观察组护士的关怀效能评分以（85.7±6.4）分明显高于对照组的（61.0±5.5）分（P<0.05），见表3。
3讨论
当前，随着医疗卫生条件的不断改善与人们思想水平的不断提高，对临床护理工作的要求不断提高，关怀护理护理作为临床护理工作中不可或缺的重要组成部分，具体的护理效果在很大程度上取决于护士的关怀能力，从而将其转化为关怀效能，满足患者的人文关怀需求[3]。在护生带教过程中应用临床护理教学路径，避免传统教学中随意教学和重复教学现象。我院内科是一个综合内科，实习时间短，内容较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内掌握的内容及教学方法，使教学活动程序化、规范化、标准化，使师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动。临床教师及实习护生双方经常主动查阅相关资料，积极进行调研和病例讨论，利用业务讲课，护理教学查房，现场操作示范、提问及训练。教师做到放手不放眼，使护生理论联系实际，提高临床护理综合能力，同时大大提高了教学双方的积极性、主观能动性。
以往关怀能力培养中，对存在培养目标含糊、护士不易掌握以及可操作性差等问题，使最终的培养成果大打折扣。临床教学路径培养方法的运用，将原本总体的培养目标分化为多个可操作性极强的阶段性目标，有利于护士对关怀能力的总体把握，且在有目的性、计划性与时间性的培养带动下，护士关怀能力的认识与把握严格遵循了循序渐进、由浅入深的学习条原则，使整个培养进程更加规范护士通过小组形式的学习以及对护理工作中关怀故事的分享过程，是对基础理论知识的巩固与深化，同时也分享了关怀护理经验，有利于提升自身的关怀护理操作技能，从而在实际的护理工作中发挥自身的关怀效能，体现出对患者的人文关怀[4]。
本研究结果显示，对照组护士采用我院拟定的常规培养方法，观察组采用临床教学路径培养方法，两组的关怀能力评分与关怀效能评分均明显优于培养前，但培养后观察组二者评分分别以（89.6±5.3）分、（85.7±6.4）分明显优于对照组的（67.5±4.2）分、（61.0±5.5）分，充分表明临床教学路径在N1级护士关怀能力培养中具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]刘颖，金晓燕，王敬.临床护理人员关怀能力状况调查，护理管理杂志[J].2012，12（10）：724-726.
[2]印爱珍，石绍南，李昃，等.护理临床教学路径与传统带教方法的对比研究[J].当代护士（学术版），2008，15（06）：98-100.
[3]刘义兰，廖雨风，王婷，等.护士关怀能力培养的效果研究[J].中国临床护理，2014，6（02）：93-95.
[4]张园园，段培蓓.临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会[J].护理管理杂志，2009，11（04）：33-34.