目的 分析患儿先天性泪道阻塞临床分型对泪道探通疗效的影响.方法 回顾性系列研究.对2009年11月至2011年11月门诊就诊的先天性泪道阻塞患儿741例872眼采用表面麻醉下泪道探通术,对于首次泪道探通失败的患儿于术后4周行再次泪道探通术.根据泪道阻塞情况分为单纯型和复杂型,并根据首次泪道探通的年龄分组为幼龄组和大龄组.观察不同临床分型、不同组别患儿的首次及再次泪道探通治愈率.采用x2检验进行统计学分析.结果 幼龄组泪道探通总治愈率(90.0％)明显高于大龄组(70.4％,x2=38.527,P＜0.01)；而单纯型中幼龄组总治愈率(92.4％)与大龄组(91.7％)比较,差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.815)；复杂型中幼龄组总治愈率(48.8％)与大龄组(35.3％)比较,差异亦无统计学意义(x2=1.705,P=0.192)；幼龄组中单纯型的构成比(94.4％)明显高于大龄组(62.2％,x2=125.471,P＜0.01).单纯型中幼龄组再通治愈率(61.9％)与大龄组(68.2％)比较,差异无统计学意义(x2=0.324,P=0.569)；复杂型中幼龄组再通治愈率(19.2％)与大龄组(5.7％)比较,差异亦无统计学意义(Fisher's Exact Test,P=0.125)；无论幼龄或大龄组,单纯型再通治愈率均明显高于复杂型(x2幼龄组=16.100,P＜0.01；x2大龄组=25.186,P＜0.01).结论 复杂型先天性泪道阻塞在大龄患儿中的构成比增高是导致大龄患儿泪道探通治愈率降低的原因.泪道探通对大龄患儿,尤其大龄单纯型患儿仍具有较满意的疗效,故可作为1岁以上患儿的首选治疗.对首次泪道探通失败的患儿,单纯型者建议术后4周行再次探通,复杂型者建议行硅胶管植入或气囊导管扩张等其他手术方法。