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目的 比较经皮射频消融(RFA)、无水乙醇注射(PEI)与手术切除(SR)治疗小肝癌(SHCC)的临床疗效.方法 检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、CBM、CNKI、万方数据库和维普数据库,收集比较RFA或PEI与SR治疗SHCC效果的临床研究,应用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入18篇研究.其中14篇为RFA与SR治疗研究,共1 959例患者;4篇为PEI与SR治疗研究,共12 038例患者.结果显示:术后1年生存率SR与RFA和PEI比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3年生存率SR优于RFA(RR3年=0.87,95％ CI:0.78 ～0.98,P＜0.05),而SR与PEI差异无统计学意义.术后5年生存率SR优于RFA(RR5年=0.71,95％ CI:0.51～0.98,P＜0.05)和PEI(RR5年=0.72,95％ CI:0.62～0.85,P＜0.05).术后1年无瘤生存时间SR与PFA和PEI差异均无统计学意义.术后3年无瘤生存时间SR优于PEI(RR3年=0.66,95％ CI:0.44 ～0.97,P＜0.05),而SR与RFA差异无统计学意义.术后5年无瘤生存时间SR优于RFA(RR5年=0.63,95％ CI:0.49～0.80,P＜0.05)和PEI(RR5年=0.67,95％ CI:0.44 ～0.98,P＜0.05).结论 SR治疗SHCC的远期总体疗效明显优于RFA和PEI,而近期疗效三种方法差异不明显.SR应该成为治疗SHCC的首选方法.