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【摘要】目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法收集患支气管哮喘的患者84例，将其随机分为治疗组和对照组。两组均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂治疗。对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇；治疗组在对照组的基础上加用布地奈德，均治疗7d后，评价两组治疗效果。结果治疗组总有效率为95.24%，对照组为73.81%，两者比较，P 【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.550文章编号：1004-7484（2013）-07-3958-01
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症疾患。其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增高，临床表现为反复发作的气道痉挛[1]。对于哮喘急性发作的治疗，临床上主要应用糖皮质激素抗炎和B受体激动剂解痉，其给药途径，认为“吸人治疗优于静脉或口服给[2]。本文通过短期氧气驱动雾化吸人布地奈德联合沙丁胺醇支气管哮喘急性发作住院患者，疗效满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院支气管哮喘患者84例为研究对象！其中男48例，女36例，将患者随机分为两组。对照组42例和治疗组42例，两组患者的性别、年龄、病程、病情分级、合并症情况、经检验差别无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂。
1.2.1对照组沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml，雾化吸入，每次10-15min，2次/d。
1.2.2治疗组加用布地奈德2ml，含药物1mg，雾化吸入，每次10-15min。2次/d。
两组均治疗7d后评价效果。
1.3疗效判定标准参考“支气管哮喘防治指南”的疗效判断标准[3]，显效：在用药后12h内哮喘发作缓解，肺部哮鸣音显著减少，紫绀完全消退，意识清楚，血气恢复正常；有效：用药12h-24h哮喘发作明显减轻，肺部哮鸣音减少，紫绀减轻，意识状态好转；无效：用药24h后临床症状、体征无改变，病情加重、恶化或需要机械通气。
1.4统计学方法采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS13.0，统计软件进行统计分析.所有计量资料用（均数±准差）表示，采用t检验以及X2检验，取P<0.05为差别有统计学意义。
2结果
观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 3讨论
支气管哮喘简称哮喘是常见的慢性肺部疾病之一.其基本病理特征是气道慢性炎症和气道高反应性，在遇到变应原等刺激网子刺激时，引起广泛的平滑肌痉挛，炎性细胞侵润，黏膜充血水肿，腺体分泌增加。从而使气道狭窄，临床出现缺氧与二氧化碳潴留等一系列表现[4]，因此消除气道慢性炎症解除支气管平滑肌痉挛，降低气道高反应性，是支气管哮喘防治的关键。布地奈德混悬液，是一种吸人性类固醇糖皮质激素，雾化吸人糖皮质激素具有局部高效和全身安全的特点.避免由于全身用药产生的下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的抑制，且能达到直接进入呼吸道与细胞内糖皮质激素受体合.形成有活性的受体一类固醇复合物.抑制细胞因子形成，干扰碳四烯酸代谢，抑制白三烯和前列腺素类介质的合成和释放.促进炎性细胞凋亡，降低气道高反应性，减轻肺毛细血管渗漏。减轻气道水肿[5].所以能有效地抑制炎症。降低气道高反应性，松弛气道平滑肌，改善呼吸，缓解症状.不良反应小。沙丁胺醇.属于β2受体激动剂，作用快而强，能兴奋β2受体而激活腺苷环化酶，使细胞内cAMP生成增加而松弛气道平滑肌.对大小气道均有扩张作用。增加黏膜纤毛清除功能，减小血管通透性，调节肥大细胞介质的释放，从而改善心血管血流动力学，降低肺动脉高压，松弛气管平滑肌，缓解喘息症状。两药合用具有协同作用.是臨床应用简便，有效，不良反应少，安全的治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.
[2]王枢传.呼吸疾病治疗[M].天津：天津科学技术出版社，2000：
511.
[3]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义诊断治疗，疗效判断标准及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20（5）：261-267.
[4]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：64.
[5]李焕琼.不同剂量普米克令舒联合爱全乐治疗毛细支气管炎的疗效观察[C].广佛同城儿科论坛，2010：275.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.550文章编号：1004-7484（2013）-07-3958-01
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症疾患。其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增高，临床表现为反复发作的气道痉挛[1]。对于哮喘急性发作的治疗，临床上主要应用糖皮质激素抗炎和B受体激动剂解痉，其给药途径，认为“吸人治疗优于静脉或口服给[2]。本文通过短期氧气驱动雾化吸人布地奈德联合沙丁胺醇支气管哮喘急性发作住院患者，疗效满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院支气管哮喘患者84例为研究对象！其中男48例，女36例，将患者随机分为两组。对照组42例和治疗组42例，两组患者的性别、年龄、病程、病情分级、合并症情况、经检验差别无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂。
1.2.1对照组沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml，雾化吸入，每次10-15min，2次/d。
1.2.2治疗组加用布地奈德2ml，含药物1mg，雾化吸入，每次10-15min。2次/d。
两组均治疗7d后评价效果。
1.3疗效判定标准参考“支气管哮喘防治指南”的疗效判断标准[3]，显效：在用药后12h内哮喘发作缓解，肺部哮鸣音显著减少，紫绀完全消退，意识清楚，血气恢复正常；有效：用药12h-24h哮喘发作明显减轻，肺部哮鸣音减少，紫绀减轻，意识状态好转；无效：用药24h后临床症状、体征无改变，病情加重、恶化或需要机械通气。
1.4统计学方法采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS13.0，统计软件进行统计分析.所有计量资料用（均数±准差）表示，采用t检验以及X2检验，取P<0.05为差别有统计学意义。
2结果
观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P
支气管哮喘简称哮喘是常见的慢性肺部疾病之一.其基本病理特征是气道慢性炎症和气道高反应性，在遇到变应原等刺激网子刺激时，引起广泛的平滑肌痉挛，炎性细胞侵润，黏膜充血水肿，腺体分泌增加。从而使气道狭窄，临床出现缺氧与二氧化碳潴留等一系列表现[4]，因此消除气道慢性炎症解除支气管平滑肌痉挛，降低气道高反应性，是支气管哮喘防治的关键。布地奈德混悬液，是一种吸人性类固醇糖皮质激素，雾化吸人糖皮质激素具有局部高效和全身安全的特点.避免由于全身用药产生的下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的抑制，且能达到直接进入呼吸道与细胞内糖皮质激素受体合.形成有活性的受体一类固醇复合物.抑制细胞因子形成，干扰碳四烯酸代谢，抑制白三烯和前列腺素类介质的合成和释放.促进炎性细胞凋亡，降低气道高反应性，减轻肺毛细血管渗漏。减轻气道水肿[5].所以能有效地抑制炎症。降低气道高反应性，松弛气道平滑肌，改善呼吸，缓解症状.不良反应小。沙丁胺醇.属于β2受体激动剂，作用快而强，能兴奋β2受体而激活腺苷环化酶，使细胞内cAMP生成增加而松弛气道平滑肌.对大小气道均有扩张作用。增加黏膜纤毛清除功能，减小血管通透性，调节肥大细胞介质的释放，从而改善心血管血流动力学，降低肺动脉高压，松弛气管平滑肌，缓解喘息症状。两药合用具有协同作用.是臨床应用简便，有效，不良反应少，安全的治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.
[2]王枢传.呼吸疾病治疗[M].天津：天津科学技术出版社，2000：
511.
[3]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义诊断治疗，疗效判断标准及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20（5）：261-267.
[4]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：64.
[5]李焕琼.不同剂量普米克令舒联合爱全乐治疗毛细支气管炎的疗效观察[C].广佛同城儿科论坛，2010：275.