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目的
探讨乳腺微浸润癌(microinvasive breast carcinoma,MBC)的声像图特征,提高其超声检出率。
方法根据超声表现将经病理证实的65例MBC、85例乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、99例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)病灶分为肿块型与导管型两型,并回顾性对比分析其声像图特征。
结果MBC组肿块型占89.23%(58/65),共64个病灶,导管型占10.77%(7/65);DCIS组肿块型占88.24%(75/85),共78个病灶,导管型占11.76%(10/85);IDC组均为肿块型,共102个病灶。肿块型MBC声像图表现多数呈实质性低回声灶,病灶最大径平均值大于DCIS,与IDC相近 (P>0.05);形态不规则及钙化灶较DCIS多见(P<0.05),与IDC差异无统计学意义(P>0.05);边缘毛刺、蟹足征的检出率高于DCIS(P<0.05),低于IDC(P<0.05);病灶边界不清、纵横比≥0.7、周边高回声晕的检出率低于IDC(P<0.05),与DCIS相近(P>0.05)。导管型MBC管壁模糊者较DCIS多见(P<0.05)。MBC两型病灶的2~3级血流信号检出率均高于DCIS。
结论MBC声像图在病灶增大、形态不规则、边缘短小毛刺及微钙化灶等表现上较DCIS更加显著,但与IDC比较,其边缘毛刺征缺乏典型性,周边蟹足样改变、周围高回声晕及纵横比增大较少见。充分认识MBC的声像特点,对提高其超声检出率具有重要的临床意义。