小儿急性胃肠炎的用药须知

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  急性肠胃炎是一种急性突发性的症状,症状严重的患儿可能会出现脱水、电解质失衡,甚至引发休克等症状,而当患儿出现高热不下、作呕频繁或腹泻难止等情况则应及时就医,以免情况恶化。
  1 小儿急性肠胃炎症状
  急性胃肠炎一般指有或没有发热、反胃、作呕或肚痛现象的急性腹泻症状。急性肠胃炎通常是因食用过量刺激性食物,或误食已发霉、变质的食物而导致的因饮食不节或不当引起的肠胃道粘膜出现急性炎症。
  2 小儿急性肠胃炎的康复疗法
  2.1 注意休息、饮食适度:症状较轻的患儿治疗时应使其多加休息,采取去除诱因、饮食适度的方法,避免食用辛辣或有刺激性的食物,应适当进食清淡且易消化食物,以便给肠胃消化道减压从而缓解病情。
  2.2 药物性治疗: 药物性治疗是指使用一切可用于控制及治疗肠胃消化道疾病的物质来缓解、治疗患儿肠胃不适的方法,如使用黄连素,蒙脱石散(思密达、必奇)、常乐康、金双歧、双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、妈咪爱、整肠生等药剂或微生物制剂,帮助患儿止泻,并控制其胃肠内外感染程度从而保护胃肠粘膜等。
  3 小儿急性肠胃炎的择药
  口服补液盐是一种家庭常备的肠胃药,一般药店都有出售,按说明书剂量加温开水冲服即可。
  补液盐适应症:适用于未见但有轻微脱水或中度脱水症状,并感到腹胀的成人及小儿腹泻患者;禁忌症:不适用于出现作呕连连、有肠梗阻、消化道急性出血、突发昏迷或有重度脱水等症的成人及小儿患者。另外,对于新生宝宝或有严重的脑、心、肾功能发育不全、出现休克及有明显腹胀者,这类人群应减少口服补液盐的服用量,以避免服用过量导致出现高血钾症或高钠血症。
  正确配制用量: 大、小各一袋口服补液盐I,或口服补液盐I配以500毫升温水冲服。在脱水患者中轻中度脱水者占腹泻脱水者的90%,因此可用口服补液盐溶液缓解脱水症状。75mlx体重(kg)是患儿出现脱水现象最初4小时的用量标准,而补液量的剂量算法:轻度脱水的剂量为50毫升/公斤、中度脱水的剂量为80-100毫升/公斤,和水喂服,最佳喂服時间4至6小时。
  4 小儿急性肠胃炎用药须知
  4.1 儿童忌用抗生素,如氟哌酸、庆大霉素、新霉素等: 患儿因肠胃炎导致腹泻,使用保护剂(如思密达、必奇等)保护胃肠粘膜可以将肠道的细菌、病毒凝固后再杀死。之后使用适量微生物制剂,有助抑制肠道有害细菌的生长,再通过调节肠道菌群达到止泻效果。
  4.2 蒙脱石散与益生菌: 一个是抗菌药物,另一个是益生菌,二者看似矛盾,但如果二者合用,先服用蒙脱石散杀死、抑制胃肠道病菌,待半小时到1小时后再服用益生菌调整因抗菌药物作用后造成的菌群紊乱。
  4.3 抗生素与一般活菌制剂不能同时使用: 先使用抗生素后两小时再服用益生菌。酪酸菌制剂(米雅)对一些抗菌药(如庆大霉素、部分青霉素、红霉素等)不敏感,可同服。地衣芽孢杆菌制剂(如整肠生)的生命力和耐受力强,也可与抗菌药同用。
  4.4 勿在家里常备抗菌药物:因抗菌药是处方药,需要在医生的指导下使用才能避免用药禁忌。用药前需判断感染类型,使用青霉素类药品应先皮试,未满18岁的患儿严禁使用喹诺酮类。此外,滥用药物容易引起抗药性,而药物囤积过久造成过期形成浪费,且药物种类过多容易造成老年人在使用药物时出错。
  4.5 中成类药物: 藿香正气丸(水)与保济丸是有效针对急性胃肠炎的中成药。藿香正气丸能有效对症因着凉或风寒引起的肠胃不舒服、呕吐不断及腹泻难止等,还可以治疗风寒或暑湿感冒。不适用于上火或热性腹泻。
  4.6 保济丸:保济丸是家庭常备药,主要针对伤食(如食物种类太多太杂、过度油腻或不卫生)引起的肠胃不舒服及腹泻难止等,其作用是有助促进胃肠道消化,把胃肠道中的积食化消,另外也适用于轻度风热感冒引起的肠胃不舒服。
  儿童容易因为饮食不当而出现肠胃感染,特别是人工喂养的宝宝会比母乳喂养的宝宝更容易患有肠胃疾病。因此,应该注意上述的几点事项,并在儿童用药时最好是听从医生的意见,特别是抗生素等药物的使用一定要慎重。
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