系统评价恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术前行胆道引流的疗效。
方法以malignant obstructive jaundice、pancreaticoduodenectomy、preoperative biliary drainage、comparative study为检索词，检索2001年1月至2013年12月PubMed、EMBASE、Cochrane library对照试验中心注册数据库、学位论文数据库与重要会议数据库。对胰十二指肠切除术前行胆道引流与早期手术疗效的随机对照试验文献进行Meta分析。将术前行胆道引流的患者设为术前胆道引流组，行早期手术患者设为早期手术组。计数资料采用优势比（OR）、相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）表示。计量资料采用均数差（MD）及95%CI表示。采用I2检验对异质性进行分析。采用固定或随机效应模型合并数据。
结果最终纳入符合标准的相关研究共12篇，累计样本量1 982例患者，其中术前胆道引流组1 029例，早期手术组953例。Meta分析结果显示：术前胆道引流组患者手术时间、术中出血量、术后切口感染率均大于早期手术者，差异有统计学意义（MD ＝10.50, 107.92，95 % CI：6.34~ 14.66，16.43~ 199.42 ； RR ＝1.62，95% CI：1.19~ 2.21，P< 0.05）；术后胰瘘发生率、术后胆汁漏发生率、术后胃排空延迟发生率、术后住院时间、术后病死率两组比较，差异无统计学意义（ RR＝0.69，95% CI ：0.52~ 0.92； OR＝0.68, 1.35, 95% CI：0.38~ 1.21, 0.93~ 1.95；MD＝0.69, 95%CI：–0.67~ 2.05 ； RR＝0.00, 95%CI：–0.02~ 0.01，P>0.05）。
结论恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术患者术前行胆道引流并不能降低术后并发症发生率和病死率，术前行胆道引流不应作为围术期的常规处理措施。