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目的
探讨采用踝前联合足背皮瓣游离重建手掌贯通伤致皮肤缺损的临床疗效。
方法2011年5月至2017年1月,采用踝前联合足背皮瓣游离移植重建手掌部贯通伤致皮肤缺损16例,足背皮瓣切取范围:5.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×6.0 cm;踝前皮瓣切取范围:3.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×5.0 cm。观察患者术后皮瓣成活状况、色泽、外形、感觉及手掌功能恢复状况、供区有无影响等。
结果本组16例32块皮瓣均成活,术后随访2个月~2年,手部外形满意,皮瓣质地柔软,两点分辨觉达6~8 mm,骨折处完全愈合,手指运动TAM达健侧的75%。根据中华医学会手外科学分会手功能评定试用标准综合评价:优8例,良5例,可2例,差1例。优良率为81.25%。
结论踝前与足背皮瓣血管解剖位置固定,手术切取方法简单,一次手术可以同时修复手掌及手背两处皮肤缺损,采用踝前联合足背皮瓣游离移植重建手掌部贯通伤获得较好的临床效果,疗效满意。