【摘 要】
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目的 评价预混胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制未达标2型糖尿病患者的疗效。方法 选择2019年9月～2021年10月在我院住院的使用预混胰岛素治疗(预混胰岛素使用时间≥6个月，剂量≥0.6U·kg-1·d-1)血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者96例，转换为德谷门冬双胰岛素治疗，联用的口服降糖药（OADs）及GLP1激动剂用法剂量不变，转换期7～14d，观察期12周，入院前1周及观察期最后1
【机 构】
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中国航天科工集团七三一医院内分泌科
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目的 评价预混胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制未达标2型糖尿病患者的疗效。方法 选择2019年9月～2021年10月在我院住院的使用预混胰岛素治疗(预混胰岛素使用时间≥6个月，剂量≥0.6U·kg-1·d-1)血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者96例，转换为德谷门冬双胰岛素治疗，联用的口服降糖药（OADs）及GLP1激动剂用法剂量不变，转换期7～14d，观察期12周，入院前1周及观察期最后1周连续3天自我血糖监测（SMBG），观察胰岛素转换前后患者常见临床指标及生化指标的变化，评价胰岛素转换后的疗效。结果 胰岛素转换后患者糖化血红蛋白（HbA1c）进一步下降，均下降至7.5%以下，HbA1c＜7.0%患者占比达72.22%,HbA1c＜6.5%占比为27.78%，转换后胰岛素日使用量减少约20%，胰岛素日注射次数、日内血糖标准差（SDBG）及低血糖发生率均明显下降，目标血糖达标率升高（P＜0.05），体质指数（BMI）、血甘油三酯（TG）有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05），血同型半胱氨酸（HCY）、血低密度脂蛋白（LDL-C）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）明显下降（P＜0.05）。结论 使用预混胰岛素治疗血糖控制不达标2型糖尿病患者在转换为德谷门冬双胰岛素后不仅能更好地控制血糖，且胰岛素日使用量及日注射次数均明显下降，血糖波动更小，低血糖发生率更低，不增加患者BMI及血TG，同时能明显改善血HCY、血LDL-C、尿ACR等代谢指标。
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