【摘 要】
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目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究2008年7月1日至2018年7月1日于重庆医科大学附属儿童医院135名行二尖瓣成形术的患儿临床资料,其中男
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院胸心外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室;
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研资助项目(中青年高端医学人才项目)(编号:2018GDRC005);国家自然科学基金面上资助项目(编号:NSFC 81370432);重庆市科委基金资助项目(编号:cstc2016jcyjA0827);重庆市教委科学基金资助项目(编号:KJ1500237);重庆医科大学儿科学院教学研究资助项目(一类项目)
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目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究2008年7月1日至2018年7月1日于重庆医科大学附属儿童医院135名行二尖瓣成形术的患儿临床资料,其中男55名,女80名。手术方式包括二尖瓣交界成形术90例,瓣环环缩成形13例,裂缺缝合29例,双孔二尖瓣20例,腱索缩短术5例,三角切除术5例。若合并其他心内畸形,则一并矫正。采用配对t检验对比术前及术后超声心动图中返流程度、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张期末内径(left ventricular and diastolic diameter,LVDd)、左室收缩期末内径(left ventricular and systolic diameter,LVDs)和射血分数(ejection fraction,EF)等来评估手术效果。结果:135名患儿均顺利完成手术,术中无死亡病例。院内死亡率为5.2%,二次手术率2.3%,剩余125名患儿门诊随访,失访率8.8%,平均随访时间(18.2±15.2)个月。患儿术后平均LAD(20.0±5.8) mm、LVDd(33.7±6.3) mm、LVDs(21.6±4.9) mm较前明显减小(P=0.000),EF[(68.7±4.6)%]较术前提高(P=0.000),差异有统计学意义,术后82.5%的患儿返流程度降至为中度或以下。结论:二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗中手术效果确切,并发症少,可作为首选术式,若合并其他心内畸形,可同期矫治,效果良好。
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