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目的：探讨不同年龄的ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者的肝组织病理及HBV DNA定量的特点。方法对2005年1月至2013年12月石家庄市第五医院收治的1123例ALT正常和轻度升高且行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者进行回顾性分析，依据年龄分为＜40岁和≥40岁两组，分析两组中HBeAg阳性与阴性及ALT正常与轻度升高患者的肝组织病理炎症分级（G）和纤维化分期（S）分布特点，并进行年龄与炎症分级、纤维化分期、HBV DNA定量的相关性分析。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，采用Spearman进行等级相关分析。结果与＜40岁组相比，≥40岁组患者肝组织炎症分级≥G2的比例明显增高，差异均有统计学意义（P值均＜0．001）；无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性，ALT水平正常或轻度升高的患者均随着年龄增大其肝纤维化分期在≥S2所占比例明显增多，差异均有统计学意义（P值均＜0．001）；年龄与炎性分级、纤维化分期均呈正相关（r值分别0．219、0．293，P值均＜0．001）；≥40岁组中HBeAg阴性、ALT轻度升高的患者其HBV DNA定量与＜40岁组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者肝组织炎症分级、纤维化分期均随年龄的增加有所增加，可考虑将年龄作为病情进展的因素之一。