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摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点。方法：选择80例甲状腺肿瘤行普外科手术治疗的患者，随机分组，就常规护理（对照组）与围术期整体护理干预（观察组）预后做比较。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，并发症率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤患者的整体护理干预，提高护理质量，对改善预后具有积极的作用。
关键词：围手术期护理甲状腺肿瘤手术治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）09-0006-01
我院通過采用整体护理的模式，加强甲状腺肿瘤普外科围术期的护理，取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院自2012年—2014年收治的80例甲状腺肿瘤行普外科手术治疗的患者临床资料，患者中男性21例，女性59例；患者年龄30～65岁，平均年龄（45.7±5.9）岁；全部患者均为良性肿瘤，给予手术治疗，并获得较为满意的疗效。根据随机的原则，将患者分为常规护理（对照组，n=40例）与围术期整体护理干预（观察组，n=40例），两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组患者采用常规护理模式，做好术前准备，讲解手术方式、方法，配合术前检查等工作。观察组患者采用整体护理模式，具体方法如下：
1.2.1术前护理。适当了解患者性格等特点，给予讲解手术方法及临床疗效，协助患者进行术前准备工作，告知患者检查内容及注意事项，做好检查记录；对患者进行健康指导，预防术后并发症的发生：指导患者进行深呼吸10min左右，提高肺换气功能，讲解有效咳痰的方法；术前3d进行颈部肌肉及韧带的锻炼，使患者适应手术体位。
1.2.2术后护理。给予医生进行手术配合。手术结束，患者麻醉清醒后，协助患者取半坐位，以便于患者呼吸及切口引流，24h内尽量减少颈部运动，勿用力转动及用力咳嗽，减少出血，变更体位时用手扶头，减轻疼痛。患者术后24h内易出现呕吐、咽喉痛等情况，向患者解释呕吐可能与麻醉药物的关系，待麻醉药物被代谢后，症状即可消失并发症护理。严密观察患者术后临床征状表现，尤其注意呼吸困难及窒息等术后并发症的发生。
1.2.3出院指导。患者出院时给予出院指导，注意忌烟酒及刺激性饮食，适当进行运动，以增强体制，预防感冒引起的咽部充血等情况；颈淋巴清除术患者切口愈合后，给予肩关节及颈部功能锻炼，坚持3个月，促进颈肩部功能恢复；指导患者自行检查颈部的方法，如果发现有肿块、结节，应立即就医复查。全甲状腺切除患者应采取甲状腺制剂作替代疗法，如服药期间有心慌等不适反应，应立即就医检查。
1.3疗效判定标准。自制住院满意度调查表，调查内容包括住院环境、护理态度、护理效果、健康指导满意度、护理主动性等，满意度评分0～100分，分值越高，表明护理满意度越好。
1.4统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示。P<0.05具有显著性差异。
2结果
对两组患者住院期间护理满意度评分进行对比发现，观察组患者护理满意度评分平均分为（92.4±4.9）分，对照组（81.7±4.7）分，两组患者护理满意度评分对比，结果具有显著性差异（P<0.05）；住院期间，观察组发生术后并发症5例，并发症发生率12.5%，对照组发生术后并发症11例，并发症发生率27.5%，两组患者术后并发症发生率对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
甲状腺肿瘤无论良性、恶性还是结节性甲状腺肿，临床多采用手术进行治疗。而作为一种侵入性治疗手段，手术会给患者机体带来一定损伤。临床研究[1]指出，良好的心理情绪状态，可减少机体的应激反应，可有效提高临床疗效。
本组研究中，患者术前护理干预的重点为消除患者初入陌生环境及对治疗的紧张情绪，在患者初入院时协助办理入院手续，热情接待，积极沟通等方式，从而积极疏导患者的不良情绪，树立患者治疗信心。术后护理干预的重点为术后不适感的减轻及并发症的预防，出院时给予患者健康指导，提高术后患者的生存质量。
经过本组护理干预后，观察组护理满意度明显高于对照组患者，且术后并发症的发生明显低于对照组患者，表明，加强甲状腺肿瘤患者的整体护理干预，对于提高护理质量，改善预后具有积极的作用。参考文献
[1]秦艳.甲状腺肿瘤患者围手术期的护理[J].求医问药.2011，9（11）：517-518
[2]谭菊花.护理干预在甲状腺切除手术中的应用[J].今日护理，2012，3（1）：86-87
关键词：围手术期护理甲状腺肿瘤手术治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）09-0006-01
我院通過采用整体护理的模式，加强甲状腺肿瘤普外科围术期的护理，取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院自2012年—2014年收治的80例甲状腺肿瘤行普外科手术治疗的患者临床资料，患者中男性21例，女性59例；患者年龄30～65岁，平均年龄（45.7±5.9）岁；全部患者均为良性肿瘤，给予手术治疗，并获得较为满意的疗效。根据随机的原则，将患者分为常规护理（对照组，n=40例）与围术期整体护理干预（观察组，n=40例），两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组患者采用常规护理模式，做好术前准备，讲解手术方式、方法，配合术前检查等工作。观察组患者采用整体护理模式，具体方法如下：
1.2.1术前护理。适当了解患者性格等特点，给予讲解手术方法及临床疗效，协助患者进行术前准备工作，告知患者检查内容及注意事项，做好检查记录；对患者进行健康指导，预防术后并发症的发生：指导患者进行深呼吸10min左右，提高肺换气功能，讲解有效咳痰的方法；术前3d进行颈部肌肉及韧带的锻炼，使患者适应手术体位。
1.2.2术后护理。给予医生进行手术配合。手术结束，患者麻醉清醒后，协助患者取半坐位，以便于患者呼吸及切口引流，24h内尽量减少颈部运动，勿用力转动及用力咳嗽，减少出血，变更体位时用手扶头，减轻疼痛。患者术后24h内易出现呕吐、咽喉痛等情况，向患者解释呕吐可能与麻醉药物的关系，待麻醉药物被代谢后，症状即可消失并发症护理。严密观察患者术后临床征状表现，尤其注意呼吸困难及窒息等术后并发症的发生。
1.2.3出院指导。患者出院时给予出院指导，注意忌烟酒及刺激性饮食，适当进行运动，以增强体制，预防感冒引起的咽部充血等情况；颈淋巴清除术患者切口愈合后，给予肩关节及颈部功能锻炼，坚持3个月，促进颈肩部功能恢复；指导患者自行检查颈部的方法，如果发现有肿块、结节，应立即就医复查。全甲状腺切除患者应采取甲状腺制剂作替代疗法，如服药期间有心慌等不适反应，应立即就医检查。
1.3疗效判定标准。自制住院满意度调查表，调查内容包括住院环境、护理态度、护理效果、健康指导满意度、护理主动性等，满意度评分0～100分，分值越高，表明护理满意度越好。
1.4统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示。P<0.05具有显著性差异。
2结果
对两组患者住院期间护理满意度评分进行对比发现，观察组患者护理满意度评分平均分为（92.4±4.9）分，对照组（81.7±4.7）分，两组患者护理满意度评分对比，结果具有显著性差异（P<0.05）；住院期间，观察组发生术后并发症5例，并发症发生率12.5%，对照组发生术后并发症11例，并发症发生率27.5%，两组患者术后并发症发生率对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
甲状腺肿瘤无论良性、恶性还是结节性甲状腺肿，临床多采用手术进行治疗。而作为一种侵入性治疗手段，手术会给患者机体带来一定损伤。临床研究[1]指出，良好的心理情绪状态，可减少机体的应激反应，可有效提高临床疗效。
本组研究中，患者术前护理干预的重点为消除患者初入陌生环境及对治疗的紧张情绪，在患者初入院时协助办理入院手续，热情接待，积极沟通等方式，从而积极疏导患者的不良情绪，树立患者治疗信心。术后护理干预的重点为术后不适感的减轻及并发症的预防，出院时给予患者健康指导，提高术后患者的生存质量。
经过本组护理干预后，观察组护理满意度明显高于对照组患者，且术后并发症的发生明显低于对照组患者，表明，加强甲状腺肿瘤患者的整体护理干预，对于提高护理质量，改善预后具有积极的作用。参考文献
[1]秦艳.甲状腺肿瘤患者围手术期的护理[J].求医问药.2011，9（11）：517-518
[2]谭菊花.护理干预在甲状腺切除手术中的应用[J].今日护理，2012，3（1）：86-87