【摘 要】
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多发性硬化(MS)是一种慢性中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,主要累及20～50岁人群,世界范围内约250万人患病[1],是青年及中年人最常见的非外伤性神经系统疾病.MS睡眠障碍发生率高,常见的睡眠障碍包括:失眠、睡眠运动障碍、睡眠相关呼吸异常、发作性睡病、快速眼动期( REM)睡眠行为障碍、异常睡眠-觉醒节律、白天睡眠过多.导致MS患者睡眠障碍的原因,包括与疾病相关性(原发性)和继发于疼痛、运动
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,1007
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多发性硬化(MS)是一种慢性中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,主要累及20～50岁人群,世界范围内约250万人患病[1],是青年及中年人最常见的非外伤性神经系统疾病.MS睡眠障碍发生率高,常见的睡眠障碍包括:失眠、睡眠运动障碍、睡眠相关呼吸异常、发作性睡病、快速眼动期( REM)睡眠行为障碍、异常睡眠-觉醒节律、白天睡眠过多.导致MS患者睡眠障碍的原因,包括与疾病相关性(原发性)和继发于疼痛、运动受限、痉挛状态、夜尿增多、呼吸肌或呼吸中枢受累导致的睡眠呼吸障碍、抑郁和药物治疗的不良反应等(继发性)[2].本文将综述MS所伴有的各种睡眠障碍的发病情况、临床表现、影响因素及治疗。
其他文献
目的 调查社区年龄≥50岁男性人群中下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)的患病情况,研究LUTS和ED之间的相关性.方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京社区1644名≥50岁男性作为调查对象.记录国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能问卷( IIEF-5)评分.应用x2检验和Spearman相关分析对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行
既往研究表明嗜酸粒细胞介导的炎症是气道重塑的标志性因素,而最近Grainge等的研究评价了反复吸入过敏原致气道收缩对哮喘患者气道结构改变的影响(N Engl J Med,2011,364:2006-2015),显示支气管收缩时产生的强大机械动力也可能成为独立于炎症以外诱发气道重塑的因素。
肺癌是全球病死率第一位的恶性肿瘤,也是威胁我国人民健康的严重疾病.据世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增肺癌病死例数将超过100万,患者数量将居世界之首.更为严重的是,确诊时2/3患者已经失去手术机会,而有手术机会者术后也常出现复发和转移.晚期肺癌患者如不进行治疗,中位生存时间仅4～6个月;如果能及时发现并有效控制肺癌转移及复发,则会使肺癌患者的5年生存率超过88％.为此,早期诊
世界卫生组织统计资料显示,每年全球结直肠癌新发逾百万,因结直肠癌死亡的人数超过50万[1].随着我国人民生活水平的提高,生活方式的西化,饮食结构的改变,结直肠癌的发病率逐年升高,结直肠癌已经成为上海市居民死亡原因的前3位恶性肿瘤[2]。
近30年来我国经济水平不断提高,生活方式逐渐西化,疾病谱也发生了变化,结肠癌的发病率逐年升高.我国结直肠癌病死率2005年比1991年增长了70.7％,年均增长4.71％.在北京、上海等城市人口中,结直肠癌的发病率已上升到恶性肿瘤的前3位.结直肠癌的长期生存率与诊断时肿瘤分期有密切关系,根据美国癌症研究联合会(AJCC)第6版癌症分期标准,美国Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ期结肠癌5年生存率
病历摘要患者女,73岁,因“左侧颈-锁骨下动脉人工血管旁路术后12年,左颈根部皮肤破溃伴脓性分泌物6年,破口出血2d,加重1d”,于2010年11月10日由急诊入住北京协和医院血管外科.患者1998年因外伤后导致左锁骨下动脉闭塞.于北京协和医院血管外科行左颈总-锁骨下动脉人工血管旁路术,手术顺利,术后抗凝治疗,左侧桡动脉恢复良好.2000年觉左上肢发凉,桡动脉搏动消失,再次于北京协和医院检查发现人
正压机械通气是目前呼吸衰竭最为有效的常规支持治疗手段,可满足大部分患者的通气和氧合需求.但对于病情极重的呼吸衰竭患者,以及部分需要接受肺移植的终末期肺病患者,常规正压通气常常难以维持满意的通气和氧合.同时,由于上述患者需要较长时间的高气道压力和高浓度氧支持,其发生呼吸机相关并发症的风险大大高于一般呼吸衰竭患者.对于已发生严重机械通气并发症和合并症的患者,正压通气往往处于顾此失彼、进退两难的尴尬境地
瘢痕疙瘩(keloid)是一种临床常见、多发的病理性瘢痕,发病机制至今不详,临床也缺乏根治性手段[1].目前主要采用以手术为主的综合治疗方法为普遍接受和认可的一线治疗方案.近年来,随着瘢痕疙瘩发病机制中分子水平的研究深入,细胞因子及基因治疗为治愈瘢痕疙瘩带来了新希望,现就其研究进展作一综述。
目的 观察黄芪甲苷对哮喘模型小鼠呼吸道重塑以及对转化生长因子(TGF)-β1和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达的影响.方法 48只BALB/c小鼠按随机分成对照组、哮喘组、黄芪甲苷组,布地奈德组,每组12只.卵蛋白致敏、激发8周,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷溶液(50 mg/kg)灌胃,1次/d,共8周.检测小鼠呼吸道阻力,肺组织病理检查观察呼吸道炎症、杯状细胞增生、胶原染色面积；酶联免疫吸附(
胃癌手术过程中易发生脾脏损伤而引起难以控制的出血,处理起来较为棘手[1-2].我们在近年的临床工作中应用止血纱布压迫、无血电凝、网兜式缝合、部分脾梗死及部分脾切除等5种脾脏损伤的处理方法,取得了较好的临床效果,现总结比较如下。