三黄散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

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笔者采取三黄散灌肠治疗溃疡性结肠炎23例,疗效显著,现报告如下。rn1 一般资料rn  根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准,观察慢性溃疡性结肠炎23例,均经乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查确诊。其中男性10例,女性13例;年龄在22岁~58岁之间,平均年龄45.7岁;病程5个月~22年不等。病变部位在直肠者10例,在乙状结肠者8例,累及直肠及乙状结肠者5例。rn2 治疗方法rn  药用三黄散(黄连、黄芩、黄柏等分研末备用),每次取药末20g,加开水100ml~150ml,充分搅拌,制成混悬液,待水温适宜后作保留灌肠。每日1次或2次,20天为1个疗程。rn3 治疗结果rn  参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的疗效判定标准,本组近期治愈15例(临床症状消失,结肠镜检查病变局部炎性改变消失),治愈率65.22%;有效7例(症状及结肠镜检均有改善);无效(未达到有效标准者)1例。rn4 体会rn  现代医学认为,慢性溃疡性结肠炎主要是由于感染、遗传、免疫、精神、饮食等多种因素,导致肠组织损伤,并与炎性介质生成过多及变态反应关系密切。祖国医学认为,本病属泄泻、痢疾、肠风、脏毒等范畴。病机在于脾胃功能障碍,脾失健运,胃失和降。病因多以湿邪、热邪为患,病久而致瘀滞。rn  三黄散乃清热解毒燥湿之剂。方中黄芩可清诸经湿热火邪;黄连入心胃大肠经,可清肠胃湿热;黄柏长于清泻下焦湿热。现代药理学研究表明,黄芩、黄连、黄柏均具有广谱抗菌、抗氧自由基作用。黄芩还有降低血管通透性、抗过敏、解痉、镇痛等作用,黄连可增加体内白细胞的吞噬功能,黄柏可促进皮下渗出的吸收。用三黄散保留灌肠可使药物直达病变部位,故可获效。
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