【摘 要】
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目的:通过测定替加环素在泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）所致医院获得性肺炎（HAP）患者的血药浓度,分析替加环素在HAP患者的药动学/药效学（pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD）特
【基金项目】
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广州市荔湾区科技计划项目(20141216054);广东省省级科技计划项目(2016A020218013)
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目的:通过测定替加环素在泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）所致医院获得性肺炎（HAP）患者的血药浓度,分析替加环素在HAP患者的药动学/药效学（pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD）特性,为XDRAB所致HAP的个体化治疗提供参考。方法:纳入XDRAB致HAP的10例住院患者,予替加环联合舒巴坦钠治疗。测定第1次、第7次替加环素给药前和给药后0.25,0.75,1,1.25,2,3,4,6和12 h,第7次给药后24 h的血药浓度,计算PK参数。以fAUC0～24h/MIC≥0.9和≥0.35作为临床有效率和微生物清除率的PK/PD目标,综合评价替加环素的临床疗效。结果:替加环素达稳态水平时的PK参数:Cmax为（1 691.32±479.39）ng·mL-1,AUCss为（4 990.82±2 159.20）ng·h·mL-1,Vd为（133.70±75.85）L,CL为（5.95±2.39）L·h-1,t1/2为（14.94±2.94）h。fAUC0～24h/MIC≥0.9时,临床有效率100%（5/5）,高于fAUC0～24h/MIC<0.9的20%（1/5）,P<0.05;fAUC0～24h/MIC≥0.35时,微生物清除率为75%高于fAUC0～24h/MIC<0.35的50%。结论:初步的研究显示替加环素的PK/PD与病原菌的敏感性有关,当fAUC0～24h/MIC≥0.9时或≥0.35时,预期可获得满意的临床和病原学疗效,但仍需要进一步扩大样本量进行验证。
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