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目的：探讨以急性肺水肿为首发症状的脑卒中的临床特点。方法：回顾性分析本院2000年12月至2005年10月期间收治的21例始发症状为急性肺水肿患者的临床资料。结果：临床上脑卒中多以头痛、头晕、呕吐、偏瘫、吐词不清为始发症状，但本组脑卒中病例以呼吸困难，咳红色泡沫痰为首发症状。较易误诊：本组21例病例有8例误诊。肺水肿多发于蛛网膜下腔出血，21例中有18例为蛛网膜下腔出血。早期抗肺水肿治疗效果好。结论：以肺水肿为始发症状的脑卒中较易误诊，对不明原因突然出现的呼吸困难，咳红色泡沫痰且伴有头痛的患者，要考虑脑卒