预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察

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  摘要:目的:分析预见性及针对性护理应用于肝硬化并发上消化道出血患者中的效果。 方法:选取2018年1月~2018年12月间本院收治的肝硬化并发上消化道出血患者66例进行研究,按护理不同分组为参照组、研究组。给予参照组病患常规护理,给予研究组病患预见性、针对性护理。组间比较两组肝硬化并发上消化道出血患者的并发症及满意度情况。 结果:研究组并发症发生率3.09%显著低于参照组15.15%,护理满意率96.97%显著高于参照组78.79%,P<0.05。 结论:采取预见性、针对性护理干预,对减少肝硬化并发上消化道出血患者并发症、提升其满意度有积极意义。
  关键词:预见性;针对性;护理;肝硬化;上消化道出血;应用效果
  肝硬化合并上消化道出血作为临床常见疾病,且易并发相关并发症,一定程度危及患者生命健康。为有效减少并发症的发生,需同时辅以针对性、预见性的护理干预[1-2]。本文即分析对肝硬化合并上消化道出血患者施行预见性、针对性护理干预的临床效果。
  1.基线资料和方法
  1.1 基线资料
  选取2018年1月~2018年12月间本院收治的肝硬化并发上消化道出血患者66例进行研究。纳入病患均符合疾病诊断标准,且自愿配合。同时排除合并有精神疾病、免疫系统疾病、认知障碍的患者。
  按护理不同将66例病患分组为参照组、研究组。参照组33例患者中男、女例数之比为18:15,其年龄在33岁~78岁间,年龄均值为(53.25±3.47)岁;研究组33例患者中男、女例数之比为19:14,其年龄在35岁~79岁间,年龄均值为(53.41±3.42)岁。两组肝硬化并发上消化道出血患者的基线资料经分析、比较可知无明显差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  參照组:给予本组病患常规护理干预,即常规疾病知识介绍、体征监测、用药指导、饮食干预、日常生活指导等。
  研究组:在常规护理措施基础上给予本组病患预见性、针对性护理干预。具体措施为:(1)预见性护理干预。①强化监测力度。加强病房巡视力度,尤其是出血高峰期(早5点~6点、晚6点~12点),同时密切关注患者是否存在口腔异物感、胃肠道不适或咽喉部不适情况,若出现则需及时处理。②预见性出血干预。若病患出现一旦患者出现出血征兆(如腹部不适、恶心等),需及时告知医生并作急救准备,针对存在明确出血倾向的病患需及时建立双静脉通道,以便于及时采取药物治疗或血容量补充。③预见性环境护理。调节病患居住环境的温湿度,做好患者日常保暖工作。(2)针对性护理干预。①针对性体征观察。需针对性观察患者是否出现呕血、口渴、黑便等情况,并详细记录。②针对性情绪疏导。若病患出现焦躁、不安等情绪,需积极给予疏导,并引导患者保持乐观、积极心态,并多鼓励、安慰患者。③针对性健康宣教。针对患者认知误区及认知需求,针对性进行健康宣教。④针对性用药指导。结合患者具体用药情况,针对性指导患者正确用药。
  1.3 评价指标
  记录两组肝硬化并发上消化道出血病患的并发症发生情况,常见有坠积性肺炎、肝性脑病、压疮等。
  采用问卷评估两组病患对护理的满意程度,问卷总分值为10分,得分>8分、6分~8分、<8分即为满意、比较满意、不满意,总满意率为满意率、比较满意率之和。
  1.4数据处理
  以SPSS18.0软件处理本文结果数据,结果指标以n(%)表示,组间结果数据采取卡方检验比较。p<0.05即差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1并发症
  研究组并发症发生率3.09%显著低于参照组15.15%,P<0.05。具体可见下表1。
  2.2满意度
  研究组患者护理满意率96.97%显著高于参照组78.79%,P<0.05。具体可见下表2。
  3.讨论
  肝硬化合并上消化道出血作为临床常见疾病的一种,临床进展较快,病情易反复发作,且易并发相关并发症,危及患者生命健康[3]。临床治疗同时,需辅以针对性、预见性的护理干预以期减少并发症的发生[4]。
  对肝硬化合并上消化道出血患者施行预见性、针对性护理干预。预见性护理干预通过强化监测力度密切关注病患的体征情况,同时施行预见性环境护理,确保患者舒适度,施行出血干预,针对出血征兆进行预见性护理[5]。针对性护理干预则针对肝硬化合并上消化道出血疾病特点,进行针对性的体征观察、宣教,并针对患者不良情绪进行针对性疏导[6]。
  综上,预见性、针对性护理干预对降低肝硬化合并上消化道出血患者的并发症有积极意义。
  参考文献:
  [1]周广玉,吴海静.肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(2):352-354.
  [2]贾运乔,周彩丽,冯小涛等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J].河北医药,2016,38(17):2700-2702.
  [3]刘增霞,曹睿,姜琦等.协同护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用价值研究[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(2):236-238.
  [4]陈小玲,王萍霞.肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理效果[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(4):553-555.
  [5]石慧霞.舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):181-182.
  [6]琚绍静,刘伟,刘斌等.垂体后叶素联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察和护理体会[J].安徽医药,2017,21(1):169-172.
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