眼科术后配镜须待稳定后

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  有些眼部手术如角膜移植、白内障手术、玻璃体切割、视网膜复位等将影响眼睛的屈光状态,术后需要通过验光配镜来进一步提高视力。
  角膜移植术后,初期移植片较扁平且不规则,一般呈远视合并散光且不规则;3~6个月后移植片成活,角膜渐规则,呈不同程度的近视合并散光;6~12个月拆线后屈光渐稳定。白内障手术方法多样,但无论是大切口还是小切口,术后同样存在屈光改变的过程。由于切口的影响,手术出现不同程度的散光,1~3个月后逐渐稳定;由于人工晶体计算的偏差,手术会有一定的过矫或欠矯,而造成远视或近视。玻璃体视网膜手术更由于其病情严重、手术复杂、术后并发症多、恢复慢,而使其术后的屈光变化变得复杂。3个月后视网膜解剖复位稳定,而视网膜功能的复位往往需要6个月,甚至更长的时间。再加上环扎及加压的影响,术后患者近视将加深及合并不规则视网膜散光。
  知道了上述屈光变化的规律,就要掌握验光配镜的时间。对角膜移植患者一般建议其角膜拆线后3个月配镜矫正,白内障患者、玻璃体视网膜手术患者建议术后3个月配镜矫正。特殊患者如需术后快速恢复矫正视力,可提前配戴廉价的、暂时性的眼镜,以免增加经济负担,待稳定后再重新验光配镜。
  一般来说,由于眼部手术后屈光间质发生了很大的变化,而常用的电脑验光仪在设计上只针对正常人,对这类患者的测量结果不准确甚至测不出。因此对于这类患者,较准确的方法就是散瞳后检影验光。但这需要专业验光师才能进行。
  另外,由于眼科手术后,患者的屈光状态要么是较严重的散光甚至为严重的不规则散光,要么是两眼屈光参差,即两眼度数相差25度以上,因此框架眼镜往往无法矫正,而角膜接触镜可以优先考虑,当然有条件者可考虑激光手术治疗。
  据《卫生与生活》
  编辑 / 张秀阳
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