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摘要：研究目的：探讨师生角色互换法在病理学课前复习环节中的运用方法及效果。方法：将本校医学系2015级和2016级共109名医学生作为研究对象，前半学期的课前复习环节采用传统的教师复习的方式，后半学期则采取学生在课前复习环节充当“教师”，学生带着学生复习的方式，即在课前复习环节采用师生角色互换法。结果：学生普遍反映后期的课前复习方式优于前期的方式，希望能够持续或者间断实施下去。结论：在课前复习环节采用师生角色互换法可督促学生课后复习，培養学生的口语能力以及制作PPT的能力。
关键词：师生角色互换；课前复习；病理学；教学
病理学是医学教育的主干课程之一，是基础医学与临床医学的桥梁学科，学好病理学可以为临床学科的学习打下良好的基础[1]。而若想学好病理学，使学生更准确的把握重难点，加深学生对病理学知识的理解与记忆，除了在授课过程中采取多种灵活有效的教学方法进行病理学知识的传授以外，学生在课后进行及时有效的复习巩固也至关重要。课前复习是了解学生知识掌握情况的常用方法，传统的课前复习多采取“师问生答”或“师讲生听”的方式进行，为了不耽误新课教学进度，用时非常短暂，不能对所学知识起到更有效的复习巩固作用。我们在病理学课前复习环节采用师生角色互换法，对于促进学生及时复习、养成学习习惯、提高学生能力和教学效果可起到积极作用。
一、资料与方法
（一）一般资料：
选取滁州城市职业学院16康复高专班、15检验初专班共109名学生作为实验对象。《病理学基础》的前五章内容采取传统的课前复习方式，从第六章心血管系统疾病开始在课前复习环节使用师生角色互换法，以前后对比的方式探讨此种方法的教学效果。
方法：
1.在每次课程教学结束后，教师告知学生下次课的课前复习由他们来进行，每次课将会随机抽取两名学生充当“教师”，带大家进行复习。复习方法自主选择，可以自行制作PPT、设计板书，也可以通过查找复习资料而设计与重难点相关的练习题等等，只要能达到有效复习的目的均可，每个人的时间根据章节内容的多少控制在5-7分钟，教师再进行点评、补充和纠正，并尽量保证每个同学都有上讲台当“老师”的机会。例如：在心血管疾病这一章中，在讲授原发性高血压、动脉粥样硬化后，提前告知学生下次课的课前复习将请他们上讲台自主进行，届时将随机抽取2人，每人5分钟，可采取诸如制作PPT、设计板书、播放视频动画、做重难点备注、设计与重难点相关的练习题等多种方式进行，请大家提前做好充分准备。
2.下次课的课前复习随机抽取2名学生，允许学生使用自己准备的教具和设计的教学方法，带领大家进行上次课内容的复习。在复习的过程中可以根据自己对此部分知识的理解以及复习资料等带全班学生一起复习，并教授大家记忆这些重难点的有效方法。例如：先随机抽取一名学生，该生选择的复习方法是PPT演示法。该生展示的PPT中分别用红字和黑字区分了重难点和一般内容，其中原发性高血压的概念、缓进型高血压的三大病理分期用红字标注；原发性高血压的病因及发病机制、恶性高血压则用黑字标注。该生结合PPT带大家回顾主要内容，最终以自己设计的3道选择题的测试结束本节内容的复习，所用时间为5分钟（教师点评和补充后，再随机抽取下一位学生对动脉粥样硬化进行复习）。
3.一位同学讲解结束后，教师要及时对该生复习的整体情况进行客观评价，并补充和纠正该生没有复习到的地方或没有把握准确的内容，以进行完善，以达到高效复习的目的。例如：该生讲解结束后，首先教师表扬该生认真准备了此次复习讲授，主要内容把握的比较到位，希望大家以后多多向他学习；接着教师点出该生的不足之处：1）虽指出了缓进型高血压的三期病理变化是重点，但并没有具体指出这三期各自的病理变化特点，尤其是内脏病变期的心脏、肾脏、脑以及视网膜各自主要病理变化，而这些恰恰也是需要大家掌握和记忆的，故此处教师予以补充和纠正；2）该生虽在PPT中用黑字标注了恶性高血压，但又认为恶性高血压是重点内容，并做了较为详细的解释说明，而上次课教师并没有系统讲授恶性高血压，只是一句话带过，此部分实际只需了解即可，故对于此处错误，教师要予以纠正。
二、结果：
对课前复习环节应用“师生角色互换”法的主观感觉问卷调查结果见表-1、表-2。
结果显示师生角色互换进行复习的方式受到近7成同学喜爱。课堂明显比以往更加活跃，学生的课堂反映也更加热烈；对于练习题的回答不仅正确而且能够充分说明理由，收到了良好的效果。多数同学认为师生角色互换法教学有利于培养他们的自学能力、分析问题和解决问题的能力，对激发学习兴趣、养成学习习惯、增强协作学习、促进知识的理解和记忆等方面均具有明显的积极作用，希望将此种方式延续下去。
三、讨论
在传统的课前复习环节中，教师主要依靠自己滔滔讲、学生静静听或提出问题的方式学生被动的进行上次课知识的复习与巩固，忽略了学生的主观能动性；且部分教师因担心影响本次课的课堂进度而将复习巩固的时间压缩到很短，形成了教师简单说说、学生简单听听或学生不经过思考直接捧起书本念答案，翻开书什么都会，合上书本仍对知识云里雾里的局面，难以起到有效的知识复习巩固的作用，更别提将重点内容内化于心，将所学知识灵活运用于实际生活与工作中了。为了改变这种状况，适当的延长课前复习的时间固然必要，但利用超过半堂课甚至一整堂课的时间进行复习也是不可取的，那么，如何在10-15分钟的短时间内高效率的完成课前复习，实现上次课与本次课内容的良好衔接则显得至关重要。我们认为，最简捷、有效的方法就是在课前复习中进行角色换位，打破教师一言堂的做法，把课前复习这一环节交给学生，给予学生自主学习的机会和权利。
（一）课前复习环节应用师生角色互换法的可行性分析
1.由病理学的学科特点所决定：病理学作为医学院校重要的桥梁课，与多门其他医学基础课程密切相关，尤其是《系统解剖学》和《组织胚胎学》。可以说不学好这两门课，就无法透彻的理解病理学。学生虽在大一已学习过《系统解剖学》，但时隔过久，大部分知识已经遗忘；在加上完全没有学习过《组织胚胎学》，故无法胜任病理学新课的“全程教学”。 2.由专科院校学生的基础素质所决定：随着扩招，学习成绩较好的学生升入本科院校，而学习成绩较差的学生大多分流到高职高专，他们普遍存在着学习能力不强，自觉性差，缺乏学习兴趣等特点[2]，故让他们进行充分的备课，较长时间充当教师讲授新课基本上无法得到响应和实施。若强行在专科院校病理学教学中实施此种教学法，只会造成大量宝贵的课堂时间被浪费，学生不仅无法学习到系统的知识，甚至可能因为讲授者自身对知识的错误理解而对学生造成误导，得不偿失。
3.由于课前复习环节中的知识都是教师讲授过的，学生对这部分知识只需复习巩固并用合适的方式表达出来即可，这对于有一定学习能力的专科学生来说是完全可以做到的。
（二）师生角色互换的优点：
1.在课前复习环节中应用角色换位教学法，由于是一開始就告知学生将要充当“教师”的角色，在课堂上完成知识的复习和巩固，那么出于自信心和责任感等方面的情感因素[3]，学生将会利用课余时间通过熟读课本、制作课件、彼此相互讨论、向教师或学业成绩优秀者请教、或者查找资料设计复习题等多种方式认真地进行复习准备，在这准备的过程中，不仅能够大大增强学生学习的主动性和独立性而且可以很好的培养学生的创造性思维，其结果就是学生将会对上次课所学习的内容有更系统的把握，对重难点有更清晰的认识和更深刻的理解。
2.学生在讲台上扮演教师讲授，一方面可以很好的锻炼学生的语言表达能力和胆量，为以后出色的求职面试和和谐的人际交往奠定良好的基础[4]。
3.学生良好的表现、同学的认可、教师的表扬可以很好的增强学生的自信心和成就感，激发学习病理学的兴趣。
4.学生在准备和完成该项任务的过程中必然会付出以往所没有经历过的辛苦，这又可以使学生充分的体会到作为教师的不容易，从而更加尊重教师的劳动，增强学习的自觉性，也有利于增进师生之间的情感和良好师生关系的建立。
5.由于知识与知识之间是密切相关、相互贯通的，通过有效的课前复习，及时掌握好上次课的内容，可以很好的实现上次课与本次课新内容的衔接，为本次课新内容的理解与掌握打下坚实的基础。
6.若每次课的内容都能够通过课前复习及时得以巩固，那么考试前就不再会出现“临时抱佛脚”、“围住老师划重点”的尴尬局面，能够打破“小考后小忘、大考后全忘”的恶性循环，真正实现知识的内化。
（三）师生角色互换的缺点：耗费时间较长，可能会占用新课讲授的时间。故需要教师做好对新课内容的精简，做到“重点的多讲，非重点的少讲，简单易懂的不讲”，以保证课堂教学高效率的进行。
（四）师生角色互换的注意事项：
1.教师要对教学内容做到更加深入、更加精准的把握，以随时解答学生在复习巩固过程中遇到的新问题；要多浏览、多汲取病理学相关学科的新进展、新前沿，以在复习巩固的过程中对书本知识加以补充，加深学生的理解。
2.学生要具有高度的责任感，课前做好充分的准备工作，以免上台后由于自己对重难点不明确或对内容不熟，而耗费大量、宝贵的课堂时间，尽量自己先做好，再由教师“锦上添花”。
3.在整个课前复习巩固的环节，教师和学生要充分认识到各自的角色并不是一成不变的，彼此间要灵活的、及时有效的进行角色的转换[4]，以保证复习高效率的进行。
四、结语：
当前由于对课前复习巩固环节不够重视，造成学生“学了后面、忘了前面”，考试前“废寝忘食，通宵达旦”的现象普遍存在，这不仅不利于知识的掌握，也不符合当代培养高素质人才的目标。而在课前复习环节采取师生角色互换的方法，可以有效地激发学生平时积累知识的意识，充分发挥学生学习的主观能动性，培养学生的学习习惯和学习能力，最大限度的将知识内化于心，外化于行，是值得推广的一种教学方式。
参考文献：
[1]宋希元，任振峰.病理学教学模式选择及教师角色定位【J】.济宁医学院学报，2011（03）：219-221.
[2]王剑.目前医学高职院校学生的学习现状及关键对策【J】.齐齐哈尔医学院学报，2013（01）：91-93.
[3]刘静，于连顺. 论师生角色转换对高级英语教学的影响【J】.边疆经济与文化，2008（05）：123-124.
[4]王静.师生角色互换在病理学教学中的运用及探讨【J】.医学信息（上旬刊），2011（06）：3668-3669.
基金项目：
本文为安徽省质量工程“医学形态学实验中心”项目（项目编号：2017sxzx85）的阶段性研究成果。
作者简介：
蔡运，助教，硕士，研究方向为病理学与病理生理学
樊帮林，副教授，本科，研究方向为肿瘤病理和病理检验技术
关键词：师生角色互换；课前复习；病理学；教学
病理学是医学教育的主干课程之一，是基础医学与临床医学的桥梁学科，学好病理学可以为临床学科的学习打下良好的基础[1]。而若想学好病理学，使学生更准确的把握重难点，加深学生对病理学知识的理解与记忆，除了在授课过程中采取多种灵活有效的教学方法进行病理学知识的传授以外，学生在课后进行及时有效的复习巩固也至关重要。课前复习是了解学生知识掌握情况的常用方法，传统的课前复习多采取“师问生答”或“师讲生听”的方式进行，为了不耽误新课教学进度，用时非常短暂，不能对所学知识起到更有效的复习巩固作用。我们在病理学课前复习环节采用师生角色互换法，对于促进学生及时复习、养成学习习惯、提高学生能力和教学效果可起到积极作用。
一、资料与方法
（一）一般资料：
选取滁州城市职业学院16康复高专班、15检验初专班共109名学生作为实验对象。《病理学基础》的前五章内容采取传统的课前复习方式，从第六章心血管系统疾病开始在课前复习环节使用师生角色互换法，以前后对比的方式探讨此种方法的教学效果。
方法：
1.在每次课程教学结束后，教师告知学生下次课的课前复习由他们来进行，每次课将会随机抽取两名学生充当“教师”，带大家进行复习。复习方法自主选择，可以自行制作PPT、设计板书，也可以通过查找复习资料而设计与重难点相关的练习题等等，只要能达到有效复习的目的均可，每个人的时间根据章节内容的多少控制在5-7分钟，教师再进行点评、补充和纠正，并尽量保证每个同学都有上讲台当“老师”的机会。例如：在心血管疾病这一章中，在讲授原发性高血压、动脉粥样硬化后，提前告知学生下次课的课前复习将请他们上讲台自主进行，届时将随机抽取2人，每人5分钟，可采取诸如制作PPT、设计板书、播放视频动画、做重难点备注、设计与重难点相关的练习题等多种方式进行，请大家提前做好充分准备。
2.下次课的课前复习随机抽取2名学生，允许学生使用自己准备的教具和设计的教学方法，带领大家进行上次课内容的复习。在复习的过程中可以根据自己对此部分知识的理解以及复习资料等带全班学生一起复习，并教授大家记忆这些重难点的有效方法。例如：先随机抽取一名学生，该生选择的复习方法是PPT演示法。该生展示的PPT中分别用红字和黑字区分了重难点和一般内容，其中原发性高血压的概念、缓进型高血压的三大病理分期用红字标注；原发性高血压的病因及发病机制、恶性高血压则用黑字标注。该生结合PPT带大家回顾主要内容，最终以自己设计的3道选择题的测试结束本节内容的复习，所用时间为5分钟（教师点评和补充后，再随机抽取下一位学生对动脉粥样硬化进行复习）。
3.一位同学讲解结束后，教师要及时对该生复习的整体情况进行客观评价，并补充和纠正该生没有复习到的地方或没有把握准确的内容，以进行完善，以达到高效复习的目的。例如：该生讲解结束后，首先教师表扬该生认真准备了此次复习讲授，主要内容把握的比较到位，希望大家以后多多向他学习；接着教师点出该生的不足之处：1）虽指出了缓进型高血压的三期病理变化是重点，但并没有具体指出这三期各自的病理变化特点，尤其是内脏病变期的心脏、肾脏、脑以及视网膜各自主要病理变化，而这些恰恰也是需要大家掌握和记忆的，故此处教师予以补充和纠正；2）该生虽在PPT中用黑字标注了恶性高血压，但又认为恶性高血压是重点内容，并做了较为详细的解释说明，而上次课教师并没有系统讲授恶性高血压，只是一句话带过，此部分实际只需了解即可，故对于此处错误，教师要予以纠正。
二、结果：
对课前复习环节应用“师生角色互换”法的主观感觉问卷调查结果见表-1、表-2。
结果显示师生角色互换进行复习的方式受到近7成同学喜爱。课堂明显比以往更加活跃，学生的课堂反映也更加热烈；对于练习题的回答不仅正确而且能够充分说明理由，收到了良好的效果。多数同学认为师生角色互换法教学有利于培养他们的自学能力、分析问题和解决问题的能力，对激发学习兴趣、养成学习习惯、增强协作学习、促进知识的理解和记忆等方面均具有明显的积极作用，希望将此种方式延续下去。
三、讨论
在传统的课前复习环节中，教师主要依靠自己滔滔讲、学生静静听或提出问题的方式学生被动的进行上次课知识的复习与巩固，忽略了学生的主观能动性；且部分教师因担心影响本次课的课堂进度而将复习巩固的时间压缩到很短，形成了教师简单说说、学生简单听听或学生不经过思考直接捧起书本念答案，翻开书什么都会，合上书本仍对知识云里雾里的局面，难以起到有效的知识复习巩固的作用，更别提将重点内容内化于心，将所学知识灵活运用于实际生活与工作中了。为了改变这种状况，适当的延长课前复习的时间固然必要，但利用超过半堂课甚至一整堂课的时间进行复习也是不可取的，那么，如何在10-15分钟的短时间内高效率的完成课前复习，实现上次课与本次课内容的良好衔接则显得至关重要。我们认为，最简捷、有效的方法就是在课前复习中进行角色换位，打破教师一言堂的做法，把课前复习这一环节交给学生，给予学生自主学习的机会和权利。
（一）课前复习环节应用师生角色互换法的可行性分析
1.由病理学的学科特点所决定：病理学作为医学院校重要的桥梁课，与多门其他医学基础课程密切相关，尤其是《系统解剖学》和《组织胚胎学》。可以说不学好这两门课，就无法透彻的理解病理学。学生虽在大一已学习过《系统解剖学》，但时隔过久，大部分知识已经遗忘；在加上完全没有学习过《组织胚胎学》，故无法胜任病理学新课的“全程教学”。 2.由专科院校学生的基础素质所决定：随着扩招，学习成绩较好的学生升入本科院校，而学习成绩较差的学生大多分流到高职高专，他们普遍存在着学习能力不强，自觉性差，缺乏学习兴趣等特点[2]，故让他们进行充分的备课，较长时间充当教师讲授新课基本上无法得到响应和实施。若强行在专科院校病理学教学中实施此种教学法，只会造成大量宝贵的课堂时间被浪费，学生不仅无法学习到系统的知识，甚至可能因为讲授者自身对知识的错误理解而对学生造成误导，得不偿失。
3.由于课前复习环节中的知识都是教师讲授过的，学生对这部分知识只需复习巩固并用合适的方式表达出来即可，这对于有一定学习能力的专科学生来说是完全可以做到的。
（二）师生角色互换的优点：
1.在课前复习环节中应用角色换位教学法，由于是一開始就告知学生将要充当“教师”的角色，在课堂上完成知识的复习和巩固，那么出于自信心和责任感等方面的情感因素[3]，学生将会利用课余时间通过熟读课本、制作课件、彼此相互讨论、向教师或学业成绩优秀者请教、或者查找资料设计复习题等多种方式认真地进行复习准备，在这准备的过程中，不仅能够大大增强学生学习的主动性和独立性而且可以很好的培养学生的创造性思维，其结果就是学生将会对上次课所学习的内容有更系统的把握，对重难点有更清晰的认识和更深刻的理解。
2.学生在讲台上扮演教师讲授，一方面可以很好的锻炼学生的语言表达能力和胆量，为以后出色的求职面试和和谐的人际交往奠定良好的基础[4]。
3.学生良好的表现、同学的认可、教师的表扬可以很好的增强学生的自信心和成就感，激发学习病理学的兴趣。
4.学生在准备和完成该项任务的过程中必然会付出以往所没有经历过的辛苦，这又可以使学生充分的体会到作为教师的不容易，从而更加尊重教师的劳动，增强学习的自觉性，也有利于增进师生之间的情感和良好师生关系的建立。
5.由于知识与知识之间是密切相关、相互贯通的，通过有效的课前复习，及时掌握好上次课的内容，可以很好的实现上次课与本次课新内容的衔接，为本次课新内容的理解与掌握打下坚实的基础。
6.若每次课的内容都能够通过课前复习及时得以巩固，那么考试前就不再会出现“临时抱佛脚”、“围住老师划重点”的尴尬局面，能够打破“小考后小忘、大考后全忘”的恶性循环，真正实现知识的内化。
（三）师生角色互换的缺点：耗费时间较长，可能会占用新课讲授的时间。故需要教师做好对新课内容的精简，做到“重点的多讲，非重点的少讲，简单易懂的不讲”，以保证课堂教学高效率的进行。
（四）师生角色互换的注意事项：
1.教师要对教学内容做到更加深入、更加精准的把握，以随时解答学生在复习巩固过程中遇到的新问题；要多浏览、多汲取病理学相关学科的新进展、新前沿，以在复习巩固的过程中对书本知识加以补充，加深学生的理解。
2.学生要具有高度的责任感，课前做好充分的准备工作，以免上台后由于自己对重难点不明确或对内容不熟，而耗费大量、宝贵的课堂时间，尽量自己先做好，再由教师“锦上添花”。
3.在整个课前复习巩固的环节，教师和学生要充分认识到各自的角色并不是一成不变的，彼此间要灵活的、及时有效的进行角色的转换[4]，以保证复习高效率的进行。
四、结语：
当前由于对课前复习巩固环节不够重视，造成学生“学了后面、忘了前面”，考试前“废寝忘食，通宵达旦”的现象普遍存在，这不仅不利于知识的掌握，也不符合当代培养高素质人才的目标。而在课前复习环节采取师生角色互换的方法，可以有效地激发学生平时积累知识的意识，充分发挥学生学习的主观能动性，培养学生的学习习惯和学习能力，最大限度的将知识内化于心，外化于行，是值得推广的一种教学方式。
参考文献：
[1]宋希元，任振峰.病理学教学模式选择及教师角色定位【J】.济宁医学院学报，2011（03）：219-221.
[2]王剑.目前医学高职院校学生的学习现状及关键对策【J】.齐齐哈尔医学院学报，2013（01）：91-93.
[3]刘静，于连顺. 论师生角色转换对高级英语教学的影响【J】.边疆经济与文化，2008（05）：123-124.
[4]王静.师生角色互换在病理学教学中的运用及探讨【J】.医学信息（上旬刊），2011（06）：3668-3669.
基金项目：
本文为安徽省质量工程“医学形态学实验中心”项目（项目编号：2017sxzx85）的阶段性研究成果。
作者简介：
蔡运，助教，硕士，研究方向为病理学与病理生理学
樊帮林，副教授，本科，研究方向为肿瘤病理和病理检验技术