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【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：本文主要探讨罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉中的临床使用效果。方法：选取我院2013年6月～2015年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例。采用随机法则分为两组，对照组和实验组各40例，对照组采用全屏静脉麻醉，实验组采用罗哌卡因切口局部麻醉方法，对比分析两组患者的麻醉药物使用剂量和麻醉满意时间。结果：使用罗哌卡因切口局部麻醉的实验组使用的麻醉剂量更少，麻醉满意时间更短，比对照组的全麻方式更有优势，组间比较有显著差异（p<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术中使用罗哌卡因切口局部麻醉有较低的使用剂量，较高的安全性，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；罗哌卡因；快通道麻醉；
腹腔镜胆囊切除术是一种很常见的腹腔镜手术，在临床上因为其损伤小、恢复快、创口小，得到了广泛的应用。但是在术后前期，一般患者还是会有比较强烈的急性切口痛及身体其它部位的疼痛，需要采用止痛药帮助缓解疼痛[1]。罗哌卡因是近些年来新兴的一种长效局麻药，具有作用时间长、效果好、副作用低等优点，适合在手术中推广使用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2015年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例。其中男性患者48例，女性患者32例，年龄最大者为65岁，年龄最小的23岁，平均年龄在（45.64±2.88）岁。入院后对两组患者采取相同的常规系列检查，经检查适合行择期腹腔镜胆囊切除手术，两组患者的性别、年龄、发病时间、并发症等一般资料无显著差异，具有比较意义。
1.2 方法
采用随机法则分为两组，对照组和实验组各40例，对照组采用全屏静脉麻醉，实验组采用罗哌卡因切口局部麻醉方法。对照组在患者脐下取1.3厘米左右的切口，还有剑突下约0.5厘米、锁骨中线约0.5厘米、腋的前线约0.5厘米都取切口，每个切口穿入Tro-car。术后进行严密观察。实验组在这些取这些切口的时候，分别分层注入0.5%的盐酸罗哌卡因4ml，在关闭切口时，给予0.5%的盐酸罗哌卡因20ml喷洒于肝脏上表面和膈下区[2]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的麻醉药物使用剂量和麻醉满意时间，麻醉剂量使用越小，表示麻醉方式越好，对患者身体伤害小，副作用小，麻醉满意时间越短，患者满意度越高。
1.4 统计学处理
本次实验的数据采用SPSS18.0进行分析统计，计数资料用（%）表示，计量资料用（x±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
经过对两组患者的数据对比，无论是在麻醉剂量使用方面，还是麻醉满意时间方面，实验组都明显优于对照组，统计结果有意义（P<0.05），具体见下表1：
3、讨论
患者一旦发生了急性胆囊炎，一般都要采取切除胆囊的手术方式，目前使用最广泛的手术方式就是腹腔镜胆囊切除术，因为这种手术方式有损伤小、恢复快、创口小等优点，容易被大众接受。但是再好的手术还是难免会产生疼痛，疼痛感不仅不利于患者手术中的顺利进行，也不利于患者术后的身体恢复，所以说我们应该想办法尽量的降低患者的疼痛，缩短患者的住院时间。麻醉是为了在手术中和手术后为患者提供镇痛，术中保障手术的顺利进行、术后减轻病人的疼痛感觉。所以选取好的麻醉方式和麻醉药物，不仅有利于帮助医生顺利的完成手术，也有助于帮助患者尽早的恢复手术切口。在本次实验中，选用的罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉中临床使用，分析其临床效果。罗哌卡因是一种新型的长效局麻药，使用于腹腔镜胆囊切除手术中，有利于帮助患者有效的减轻疼痛，达到良好的麻醉效果[3]。本次实验选取我院2013年6月～2015年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例。其中40例对照组采用全屏静脉麻醉，另外的40例实验组采用罗哌卡因切口局部麻醉。统计结果显示，无论是在麻醉剂量使用方面，还是麻醉满意时间方面，实验组都明显优于对照组，统计结果有意义（P<0.05）。
通过研究发现，在腹腔镜胆囊切除术中使用罗哌卡因局部麻醉，可以有效的减轻患者的术后疼痛，改善患者的身体机能，减少麻醉药使用剂量，降低不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者对疼痛治疗的满意度。是一种有效的安全的麻醉方式，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]陆剑锋. 罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中国卫生产业，2012，20：73.
[2]左文娣. 罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉中的效果探讨[J]. 求医问药（下半月），2012，07：265.
[3]曾少林. 罗哌卡因局部麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果观察[J]. 临床和实验医学杂志，2013，18：1470-1472.
【摘要】目的：本文主要探讨罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉中的临床使用效果。方法：选取我院2013年6月～2015年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例。采用随机法则分为两组，对照组和实验组各40例，对照组采用全屏静脉麻醉，实验组采用罗哌卡因切口局部麻醉方法，对比分析两组患者的麻醉药物使用剂量和麻醉满意时间。结果：使用罗哌卡因切口局部麻醉的实验组使用的麻醉剂量更少，麻醉满意时间更短，比对照组的全麻方式更有优势，组间比较有显著差异（p<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术中使用罗哌卡因切口局部麻醉有较低的使用剂量，较高的安全性，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；罗哌卡因；快通道麻醉；
腹腔镜胆囊切除术是一种很常见的腹腔镜手术，在临床上因为其损伤小、恢复快、创口小，得到了广泛的应用。但是在术后前期，一般患者还是会有比较强烈的急性切口痛及身体其它部位的疼痛，需要采用止痛药帮助缓解疼痛[1]。罗哌卡因是近些年来新兴的一种长效局麻药，具有作用时间长、效果好、副作用低等优点，适合在手术中推广使用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2015年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例。其中男性患者48例，女性患者32例，年龄最大者为65岁，年龄最小的23岁，平均年龄在（45.64±2.88）岁。入院后对两组患者采取相同的常规系列检查，经检查适合行择期腹腔镜胆囊切除手术，两组患者的性别、年龄、发病时间、并发症等一般资料无显著差异，具有比较意义。
1.2 方法
采用随机法则分为两组，对照组和实验组各40例，对照组采用全屏静脉麻醉，实验组采用罗哌卡因切口局部麻醉方法。对照组在患者脐下取1.3厘米左右的切口，还有剑突下约0.5厘米、锁骨中线约0.5厘米、腋的前线约0.5厘米都取切口，每个切口穿入Tro-car。术后进行严密观察。实验组在这些取这些切口的时候，分别分层注入0.5%的盐酸罗哌卡因4ml，在关闭切口时，给予0.5%的盐酸罗哌卡因20ml喷洒于肝脏上表面和膈下区[2]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的麻醉药物使用剂量和麻醉满意时间，麻醉剂量使用越小，表示麻醉方式越好，对患者身体伤害小，副作用小，麻醉满意时间越短，患者满意度越高。
1.4 统计学处理
本次实验的数据采用SPSS18.0进行分析统计，计数资料用（%）表示，计量资料用（x±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
经过对两组患者的数据对比，无论是在麻醉剂量使用方面，还是麻醉满意时间方面，实验组都明显优于对照组，统计结果有意义（P<0.05），具体见下表1：
3、讨论
患者一旦发生了急性胆囊炎，一般都要采取切除胆囊的手术方式，目前使用最广泛的手术方式就是腹腔镜胆囊切除术，因为这种手术方式有损伤小、恢复快、创口小等优点，容易被大众接受。但是再好的手术还是难免会产生疼痛，疼痛感不仅不利于患者手术中的顺利进行，也不利于患者术后的身体恢复，所以说我们应该想办法尽量的降低患者的疼痛，缩短患者的住院时间。麻醉是为了在手术中和手术后为患者提供镇痛，术中保障手术的顺利进行、术后减轻病人的疼痛感觉。所以选取好的麻醉方式和麻醉药物，不仅有利于帮助医生顺利的完成手术，也有助于帮助患者尽早的恢复手术切口。在本次实验中，选用的罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉中临床使用，分析其临床效果。罗哌卡因是一种新型的长效局麻药，使用于腹腔镜胆囊切除手术中，有利于帮助患者有效的减轻疼痛，达到良好的麻醉效果[3]。本次实验选取我院2013年6月～2015年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例。其中40例对照组采用全屏静脉麻醉，另外的40例实验组采用罗哌卡因切口局部麻醉。统计结果显示，无论是在麻醉剂量使用方面，还是麻醉满意时间方面，实验组都明显优于对照组，统计结果有意义（P<0.05）。
通过研究发现，在腹腔镜胆囊切除术中使用罗哌卡因局部麻醉，可以有效的减轻患者的术后疼痛，改善患者的身体机能，减少麻醉药使用剂量，降低不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者对疼痛治疗的满意度。是一种有效的安全的麻醉方式，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]陆剑锋. 罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中国卫生产业，2012，20：73.
[2]左文娣. 罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉中的效果探讨[J]. 求医问药（下半月），2012，07：265.
[3]曾少林. 罗哌卡因局部麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果观察[J]. 临床和实验医学杂志，2013，18：1470-1472.