宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术疗效对比分析

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目的:比较宫颈癌ⅠA~ⅡA患者腹腔镜与开腹行根治手术的临床效果。方法:回顾性分析2002年7月~2007年12月我院宫颈癌ⅠA~ⅡA腹腔镜行根治术55例与开腹43例的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、保留尿管时间及自行排尿时间、清扫淋巴结的数目、术中及术后并发症的发生率、标本切缘情况、无瘤生存时间、腹壁切口肿瘤发生率及阴道残端病灶的复发。结果:腹腔镜组术中出血量229.27±129.39ml,术后肛门排气时间平均1.49±0.71d,术后进食时间2.4 2±0.53d,术后发生肠梗阻及静脉血栓显著低于开腹组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,腹腔镜组切口全部甲级愈合。腹腔镜组术后抑郁及焦虑指数明显低于开腹组,P<0.01。淋巴结清扫数目、手术时间、术后无瘤生存时间、阴道残端病灶的复发等各项指标两组差异无统计学意义。结论:腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有分期明确、创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无疤痕等优点,明显减轻了患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。
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