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本文通过全程药学监护1例长期口服华法林患者的围手术期桥接抗凝的治疗,并对其桥接抗凝治疗方案进行分析.根据患者个体情况,制定合理有效的围手术期桥接抗凝管理方案,最大限度的降低了患者围手术期的出血与血栓栓塞风险.结果表明,临床药师通过有效的药学监护服务,在优化患者的围手术期桥接抗凝治疗方案中可以发挥重要作用.