探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术患者非通气侧肺损伤及内质网应激(ERS)的影响。

选取2016年1—8月于河南省胸科医院行肺癌根治术的患者80例。根据随机数字表法将所有患者分为盐酸戊乙奎醚预处理组(P组)和对照组(C组)，各40例。C组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液；P组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。比较2组患者药物干预前(T₀)、单肺通气即刻(T₁)、单肺通气60 min时(T₂)、单肺通气结束即刻(T₃)、术毕(T₄)和术后24 h (T₅)时动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平、T₁和T₃时左下肺叶组织湿干重比和肺损伤评分、左下肺叶组织病理学改变情况和超微结构的改变情况、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和碱基序列(CCAAT)/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP) mRNA及其蛋白表达、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)和IL-8水平。

2组患者T₁～T₄时PaO₂水平高于同组T₀时(均P<0.05)。T₂～T₄时，P组患者PaO₂水平高于C组(均P<0.05)。2组患者T₃时左下肺叶组织湿干重比及肺损伤评分均高于同组T₁时[C组：(6.76±0.27)比(4.02±0.15)、(2.2±0.8)分比(0.0±0.0)分；P组：(5.33±0.20)比(3.98±0.16)、(0.9±0.7)分比(0.0±0.0)分](均P<0.05)。T₃时，P组患者左下肺叶组织湿干重比及肺损伤评分均低于C组(均P<0.05)。T₃时，C组患者肺组织病理学和超微结构改变比P组患者明显。2组患者T₃时左下肺叶组织GRP78和CHOP mRNA及其蛋白表达均高于T₁时(均P<0.05)。T₃时，P组患者左下肺叶组织GRP78和CHOP mRNA及其蛋白表达均低于C组(均P<0.05)。2组患者T₂～T₅时血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均高于本组T₀时，差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组患者T₂～T₅时血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于C组(均P<0.05)。

盐酸戊乙奎醚可减轻肺癌根治术患者非通气侧肺损伤，其机制可能与其减轻ERS有关。