目的对比分析MRI、CT侧位定位像、CT重建图像和X线平片诊断椎体压缩性骨折的一致性。方法回顾性分析2014年1月1日至2014年4月30日,我院同时行胸椎或腰椎MRI和CT检查的患者50例（398个椎体）,以及同时行MRI和X线平片检查的患者70例（480个椎体）,覆盖T₄^L₅椎体范围,运用半定量分级方法,按椎体压缩程度分为0³级,分别统计MRI-CT组和MRI-X线平片组中MRI、CT侧位定位像、CT重建图像、X线平片的各级椎体的个数,采用kappa分析得到MRI与CT侧位定位像、CT重建图像诊断压缩性骨折≥1级和≥2级的椎体的一致性,然后分析MRI与X线平片诊断压缩性骨折≥1级和≥2级的椎体的一致性;两组分别以MRI为标准,0级为阴性结果,≥1级为阳性结果,计算侧位CT定位像、CT重建图像和X线平片诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性。结果 MRI与CT侧位定位像诊断≥1级椎体有中等程度的一致性（k=0.583）,诊断≥2级椎体有好的一致性（k=0.818）;MRI与CT重建图像诊断≥1级和≥2级椎体均有好的一致性（k=0.836和0.961）;MRI与X线平片诊断≥1级椎体有中等程度一致性（k=0.651）,诊断≥2级椎体有好的一致性（k=0.862）;MRI-CT组中CT侧位定位像诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性分别为55.2%和97.1%,CT重建图像诊断的敏感性和特异性分别为81.6%和98.5%;MRI-X线平片组中X线平片诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性分别为62.5%和96.7%。结论 MRI和CT重建图像诊断椎体骨折的一致性最高;相对MRI,CT重建图像诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性均较高,而CT侧位定位像和X线平片的特异性较高,敏感性较低。