【目的】分析小学生眼屈光状态的变化及相关影响因素。【方法】对长沙市小学生共1045例（2090眼）进行视力、电脑自动验光、问卷调查。问卷调查项目包括：学生父母的屈光状态、学生的用眼和生活习惯等。【结果】在2090眼中正视眼1254眼（60．0％），远视眼84眼（4．0％），近视眼752眼（36．0％），低度近视602眼（28．8％），中、高度近视150眼（7．2％）。在752例近视眼中，左眼367眼（17．6％），右眼385眼（18．4％），左眼与右眼近视检出率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。男生1098眼有360眼近视（32．8％），女生992眼392眼近视（39．3％），男生与女生近视检出率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随着学龄增加，正视眼检出率由1年级72％降至6年级45％，比较差异有统计学意义（ P＜0．05），近视检出率由1年级21．3％升至6年级53．5％，比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。进行多因素非条件Logistic回归分析，结果显示，用眼距离近、父母均近视、作业时间长、用电子产品时间长、缺少户外锻炼是小学生近视发病的危险因素。【结论】小学生近视屈光状态随年龄呈显著递增趋势，其主要影响因素与遗传、用眼习惯、作业时间长、过多使用电子产品、缺少户外锻炼等密切相关，应予以重视。