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【摘 要】 目的：探讨家庭护理在社区老年脑卒中患者康复中的作用。方法：本次研究的85例社区老年脑卒中患者均为我院在2014年2月到2015年2月期间门诊诊治，将其根据护理方式的不同分为观察组43例和对照组42例，观察组实施家庭护理干预，对照组患者进行常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者生活质量评分为（91.07±2.36）分，其护理依从度为95.35%；对照组生活质量评分为（72.14±5.53）分，其护理依从度为61.90%（P<0.05）。结论：家庭护理在社区老年脑卒中患者康复中的作用明显，值得在临床上推广使用。
【关键词】 家庭护理 社区老年脑卒中 康复
脑卒中属于临床多发病，具有较高的致残率，可严重影响患者身心健康，并降低其生活质量。绝大多数患者治疗后会出现后遗症，需给予家庭护理干预，以尽快恢复患者健康[1]。我院为探讨家庭护理在社区老年脑卒中患者康复中的作用，选取85例社区老年脑卒中患者作为研究对象，以分组对照方式进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择社区老年脑卒中患者85例作为此次研究对象，85例患者均经CT确诊为脑卒中。其中，男45例，女40例，年龄为61～82岁，平均年龄为（74.49±6.64）岁；疾病类型：脑出血51例，脑梗死34例；排除合并严重肝肾心等器官病变患者、精神病史者以及语言障碍者，将85例患者分为观察组43例与对照组42例，两组患者年龄、性别和疾病类型等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
观察组采取家庭护理干预，即由神经内科的护理人员组成家庭护理小组，定期对患者进行家庭护理干预，其主要护理措施包括：①心理护理。护理人员以热情、亲切的态度倾听患者的主诉，诱导其宣泄不良情绪。同时，鼓励家庭成员以及照顾者耐心主动关爱患者，给予患者尊重。指导患者照顾者分步完成活动能力的恢复，同时树立可行性康复目标。另外，在社区允许情况下，加强社区老年脑卒中患者之间的交往，互相学习对方处理疾病问题方法；②生活护理。护理人员要消除患者生活环境中存在的安全隐患，适当改造其居家环境，如为患者家中厕所安装扶手、坐便器、防滑垫等，锯短床腿，以助于其起卧等。同时指导照顾者协助患者应用拐杖、轮椅、助行器、手摇车和拄杖等器具持续锻炼，并将锻炼计划制成小册子，方便患者及其照顾者理解。③饮食和药物护理。指导患者照顾者为患者准备高维生素、低热量、低脂和低盐饮食，并禁止其吸烟饮酒。对于存在吞咽功能障碍的患者，指导照顾者将营养物质搭配好搅拌成糊状，慢慢喂食，以防其发生噎食、呛咳等。嘱咐患者按时用药、测量血压和复诊。
对照组采用常规护理，即在患者出院以及复诊时给予常规康复指导，告知患者照顾者相关注意事项，督促患者加强自我管理，不强调特殊护理内容。
1.3 观察指标
使用生活质量测定量表[2]评估患者护理前后的生活质量，总分为100分，分值越高代表患者生活质量越高，反之越低；同时评估患者护理依从性，定时用药、测量血压、复诊和锻炼等为依从，反之为不依从。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者生活质量
两组患者护理前生活质量评分基本相同，其差异无统计学意义；护理后，观察组患者生活质量评分为（91.07±2.36）分，对照组生活质量评分为（72.14±5.53）分，其比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
2.2 对比两组患者护理依从度
观察组依从41例，不依从2例，其护理依从度为95.35%；对照组依从26例，不依从16例，其护理依从度为61.90%。其比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中属于临床慢性疾病之一，对患者生理健康、活动功能以及社会功能等的负面影响较大，可大幅度降低患者生活质量[3]。一般而言，脑卒中患者结束医院治疗后，在很大程度上依赖于其家庭管理和照顾，因此给予老年脑卒中患者家庭护理，对于提高其生活质量、优化其健康状态有重要意义。
本研究对观察组实施家庭护理，通过心理护理缓解患者心理压力，消除其不良情绪，并调动患者社区交流积极性；生活护理则有助于患者主动进行康复锻炼，强化其自理能力，增进其康复信心；饮食与药物护理确保患者的营养支持，改善其身体状态，同时确保患者按时用药、测试血压和回医院复诊，提升其用药依从性，且有助于医护人员掌握患者康复进程，提升康复效果。
据本次研究结果显示，观察组患者生活质量评分以及护理依从度均比较高。由此可见，家庭护理应用于社区老年脑卒中患者康复中效果明显，有助于提高患者生活质量和护理依从度，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 黄晓琴，陈碧霞，朱菊媚，等. 老年脑卒中患者出院后家庭护理服务需求的质性研究[J]. 护理学报. 2012，19（7）：51—53.
[2] 董翠锋. 家庭护理流程化管 理模式在脑卒中患者社区康复中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2010，16（1）：65—66.
[3] 贺艳霞，葛卉玲，张丽，等. 协同护理干预对脑卒中患者运动功能障碍恢复的影响[J]. 中国医学伦理学. 2013，26（5）：198—199.
【关键词】 家庭护理 社区老年脑卒中 康复
脑卒中属于临床多发病，具有较高的致残率，可严重影响患者身心健康，并降低其生活质量。绝大多数患者治疗后会出现后遗症，需给予家庭护理干预，以尽快恢复患者健康[1]。我院为探讨家庭护理在社区老年脑卒中患者康复中的作用，选取85例社区老年脑卒中患者作为研究对象，以分组对照方式进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择社区老年脑卒中患者85例作为此次研究对象，85例患者均经CT确诊为脑卒中。其中，男45例，女40例，年龄为61～82岁，平均年龄为（74.49±6.64）岁；疾病类型：脑出血51例，脑梗死34例；排除合并严重肝肾心等器官病变患者、精神病史者以及语言障碍者，将85例患者分为观察组43例与对照组42例，两组患者年龄、性别和疾病类型等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
观察组采取家庭护理干预，即由神经内科的护理人员组成家庭护理小组，定期对患者进行家庭护理干预，其主要护理措施包括：①心理护理。护理人员以热情、亲切的态度倾听患者的主诉，诱导其宣泄不良情绪。同时，鼓励家庭成员以及照顾者耐心主动关爱患者，给予患者尊重。指导患者照顾者分步完成活动能力的恢复，同时树立可行性康复目标。另外，在社区允许情况下，加强社区老年脑卒中患者之间的交往，互相学习对方处理疾病问题方法；②生活护理。护理人员要消除患者生活环境中存在的安全隐患，适当改造其居家环境，如为患者家中厕所安装扶手、坐便器、防滑垫等，锯短床腿，以助于其起卧等。同时指导照顾者协助患者应用拐杖、轮椅、助行器、手摇车和拄杖等器具持续锻炼，并将锻炼计划制成小册子，方便患者及其照顾者理解。③饮食和药物护理。指导患者照顾者为患者准备高维生素、低热量、低脂和低盐饮食，并禁止其吸烟饮酒。对于存在吞咽功能障碍的患者，指导照顾者将营养物质搭配好搅拌成糊状，慢慢喂食，以防其发生噎食、呛咳等。嘱咐患者按时用药、测量血压和复诊。
对照组采用常规护理，即在患者出院以及复诊时给予常规康复指导，告知患者照顾者相关注意事项，督促患者加强自我管理，不强调特殊护理内容。
1.3 观察指标
使用生活质量测定量表[2]评估患者护理前后的生活质量，总分为100分，分值越高代表患者生活质量越高，反之越低；同时评估患者护理依从性，定时用药、测量血压、复诊和锻炼等为依从，反之为不依从。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者生活质量
两组患者护理前生活质量评分基本相同，其差异无统计学意义；护理后，观察组患者生活质量评分为（91.07±2.36）分，对照组生活质量评分为（72.14±5.53）分，其比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
2.2 对比两组患者护理依从度
观察组依从41例，不依从2例，其护理依从度为95.35%；对照组依从26例，不依从16例，其护理依从度为61.90%。其比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中属于临床慢性疾病之一，对患者生理健康、活动功能以及社会功能等的负面影响较大，可大幅度降低患者生活质量[3]。一般而言，脑卒中患者结束医院治疗后，在很大程度上依赖于其家庭管理和照顾，因此给予老年脑卒中患者家庭护理，对于提高其生活质量、优化其健康状态有重要意义。
本研究对观察组实施家庭护理，通过心理护理缓解患者心理压力，消除其不良情绪，并调动患者社区交流积极性；生活护理则有助于患者主动进行康复锻炼，强化其自理能力，增进其康复信心；饮食与药物护理确保患者的营养支持，改善其身体状态，同时确保患者按时用药、测试血压和回医院复诊，提升其用药依从性，且有助于医护人员掌握患者康复进程，提升康复效果。
据本次研究结果显示，观察组患者生活质量评分以及护理依从度均比较高。由此可见，家庭护理应用于社区老年脑卒中患者康复中效果明显，有助于提高患者生活质量和护理依从度，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 黄晓琴，陈碧霞，朱菊媚，等. 老年脑卒中患者出院后家庭护理服务需求的质性研究[J]. 护理学报. 2012，19（7）：51—53.
[2] 董翠锋. 家庭护理流程化管 理模式在脑卒中患者社区康复中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2010，16（1）：65—66.
[3] 贺艳霞，葛卉玲，张丽，等. 协同护理干预对脑卒中患者运动功能障碍恢复的影响[J]. 中国医学伦理学. 2013，26（5）：198—199.