【摘 要】
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病历档案在医学科学体系中占据重要的地位。一份病历档案可谓集医疗信息之大成,具有备忘、备考、守信、凭证的功能,不仅应用于医疗作用和临床研究与临床流行病学研究作用,还
【机 构】
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肇庆市第一人民医院信息科病案统计室
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病历档案在医学科学体系中占据重要的地位。一份病历档案可谓集医疗信息之大成,具有备忘、备考、守信、凭证的功能,不仅应用于医疗作用和临床研究与临床流行病学研究作用,还应用于教学、医院管理、医疗付款、医疗纠纷和医疗法律证据作用、医疗统计作用、历史作用等。其内容充实准确、学术丰富,从对病情的分析到诊疗过程和转归情况,病历档案的多样性使其成为载体,为医院文化建设提供信息利用,不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础,而且推动医院文化建设的发展。
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