医院感染控制中手术室集束化护理管理的应用评价

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  摘要:目的:分析和探讨医院感染控制中手术室集束化护理管理的应用方法和效果。方法:选择2020年7月-2020年12月在我院骨伤科接受手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分成2组,各45例。对照组行常规护理,观察组行集束化护理管理。对两组的消毒和隔离、病原检出率进行观察和对比。结果:观察组消毒合格率,显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病原检出率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医院感染控制中应用集束化护理管理,可有效减少手术室感染,提高医护人员的消毒合格率,值得推广应用。
  关键词:医院感染控制;手术室;集束化护理管理;应用
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-292-01
  随着人们生活水平的提升和医学进步,医院感染控制亟待提升。集束化护理管理是一种新的护理模式,应用于医院感染控制,可显著提升手术室控制感染的效果[1]。为了验证上述观点,本文特以90例在我院接受手术治疗患者为例进行研究分析。现报告如下:
  1 资料和方法
  1.1临床资料
  选择2020年7月-2020年12月在我院骨伤科接受手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分成2组,各45例。观察组:男25例,女20例;年龄19-66岁,平均(36.22±5.63)岁。对照组:男26例,女19例;年龄19-69岁,平均(38.33±6.14)岁。纳入标准:术中意识清醒,能进行本研究所需的检查;无术中药物禁忌症;无严重感染;无遗传疾病;无不利于本研究正常进行的其它疾病。患者均对本研究知情同意,且签署相关协议。两组一般资料可比较,P0.05。
  1.2 护理方法
  对照组行常规护理,提前分配好手术所需人员的工作和职责,并密切留意术中的注意事项。观察组行集束化护理管理:①术前详细掌握患者有无过往病史、家族病史、过敏史等相关资料,必要情况下进行全身体检,尽可能掌握患者身体指标的各项数据。对患者生活习惯和饮食习惯进行规范,避免熬夜,禁烟,少高热量食物,禁高嘌呤。②术前开展心理护理,引导患者进行必要的活动,养成良好的卫生习惯。③定期对医护人员进行培训,定期或不定期考核消毒隔离、无菌技术、手卫生的相关知识,考核结果落实到绩效考核上,督促医护人员不断提高专业水平。④对手术室进行科学合理的布置,维持良好稳定的湿度(50%)和温度(25℃),做好手术室的清洁,对包括层流洁净系统在内的设施进行定期的保养维护。对手术操作医生、护理人员、麻醉师、工勤人员等的职责进行明确的划分。严格执行无菌物品、无菌器械等存放、使用、管理的相关规定,进出手术室着装严格统一,严格执行医疗废物管理的各项规章制度。
  1.3观察指标
  观察指标为消毒合格率、病原检出率,消毒合格率指的是物体表面、医护人员手部的消毒合格率,病原检出率指的是革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的检出率。
  1.4统计学分析
  采用SPSS 22.0软件,计量资料()用t检验,计数资料(%)用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组消毒合格率比较
  观察组消毒合格率,显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。详情见表1。
  2.2两组病原检出率比较
  观察组病原检出率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。详情见表2。
  3.讨论
  集束化护理管理是一种新的护理模式,其核心内容是护理过程的系统化,对患者及医护人员均提出了较高的要求[2]。集束化护理管理提高了患者对医院感染的认知和重视程度,这有利于医院规章制度的顺利实施,也提升了患者接受治疗和护理的积极性。集束化护理管理的实施,使得护理人员能得到长期系统的培訓和考核,极大地提升了他们的理论和操作水平。且更加的系统有效的手术室管理,不仅提升了医护人员的责任心和自觉性,还手术流程更加顺畅,医护人员的配合也更加密切。医护人员更加重视了物品表面、手术的消毒,避免了外源性病菌的侵入。通过对手术室进出人员的严格管理,减少了病菌感染切口的几率,进一步降低了感染的发生。护理中更重视感染风险因素的控制,则能进一步降低感染率。在本次研究中,观察组消毒合格率,显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。提示集束化护理管理的实施,提升了医护人员对物品表面、手部消毒的重视程度,消毒操作也更加规范和严格。这与杜娟的研究结论一致[3]。观察组病原检出率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。提示集束化护理管理的实施,医护人员和患者严格落实了手术室的各项规章制度,严格执行了无菌操作和人员进出,减少了革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的进入切口,降低了检出率。这与李亚楠等的研究结论一致[4]。综上所述:医院感染控制中应用集束化护理管理,可有效减少手术室感染,提高医护人员的消毒合格率,值得推广应用。
  参考文献
  [1]黄方,谭彩姬,徐文娟.手术室集束化护理管理在医院感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(8):92-94.
  [2]冯慧婷,陈文婷,邱丽芳.集束化护理结合细节护理在手术室医院感染控制中的应用价值研究[J].中国医学创新,2019,16(12):72-75.
  [3]杜娟.集束化管理在预防和控制手术室感染中的重要作用[C].//中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会.2015:221-223.
  [4]李亚楠,别逢桂,戴红霞,等.应用集束化管理提高洁净手术室物表清洁质量[J].广东医学,2020,41(11):1160-1163.
  安徽省淮北市中医医院 安徽淮北 235000
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