[摘要] 目的 探讨人工肱骨头置换术在Neer 4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。 方法 将我院近5年来收治的11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗，并与同期采用锁定钢板治疗8例类似患者作比较，采用Neer疗效评分系统评价疗效。 结果 人工肱骨头置换的11例患者均能完成主动穿衣、梳头、系腰带、摸背等日常生活动作。疗效优4例、良5例、可2例、差0例，优良率为81.8%。随访中未发现神经损伤、伤口感染、假体松动及肩部肌肉明显萎缩等严重并发症产生，仅有2例主诉偶有肩痛或侧卧时患肩疼痛。而8例采用锁定钢板治疗的患者的疗效分别为优0例、良3例、可3例、差2例，优良率为37.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=3.910， P = 0.048）；而Neer总评分肱骨头置换组明显高于锁定钢板组（t = 5.200，P = 0.000）；8例采用锁定钢板治疗患者出现2例肱骨头无菌性坏死，1例伤口不愈合，其并发症发生率37.5%，明显高于肱骨头置换组（χ2=4.898， P = 0.027）。 结论 人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效确切，术后并发症少，且疗效优于锁定钢板治疗者。 全文查看链接 　　1 资料与方法 全文查看链接 　　[2] Besch L，Daniels-Wredenhagen M，Mueller M，et al. Hemiarthroplasty of the Shoulder After Four-Part Fracture of the Humeral Head： A Long-Term Analysis of 34 Cases[J]. Journal Of Trauma-Injury Infection And Critical Care，2009，66（1）：211-214. 全文查看链接