【摘 要】
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例1:患者女,43岁,因右下肢摔伤后肿痛20余天,检查示右腘静脉上端及髂静脉血栓形成,于2000年2月16日入住血管外科病房.2000年3月20日6:45患者突感胸痛、呼吸困难,心率120次/min,血压75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急诊螺旋CT示右肺动脉干及左下肺动脉血栓形成.确诊为急性肺栓塞.于2000年3月20日9:20紧急手术.术中见右心房饱胀,右房压34
【机 构】
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200065,上海,同济大学心肺血管中心,心肺血管疾病研究所,附属同济医院心胸外科,200065,上海,同济大学心肺血管中心,心肺血管疾病研究所,附属同济医院心胸外科,200065,上海,同济大学心肺
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例1:患者女,43岁,因右下肢摔伤后肿痛20余天,检查示右腘静脉上端及髂静脉血栓形成,于2000年2月16日入住血管外科病房.2000年3月20日6:45患者突感胸痛、呼吸困难,心率120次/min,血压75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急诊螺旋CT示右肺动脉干及左下肺动脉血栓形成.确诊为急性肺栓塞.于2000年3月20日9:20紧急手术.术中见右心房饱胀,右房压34 cmH2O;纵向切开右肺动脉干2 cm,其内大量陈旧性血栓,全部取出,右肺动脉各分支远端血栓用7F Fogarty导管取出,用含肝素的液体反复冲洗后缝闭右肺动脉切口;切开左肺动脉主干至分叉处,见左肺动脉已近完全阻塞,其上、下分支内亦有血栓,同法处理左肺动脉血栓.手术历时3.5 h.术后2周于数字减影血管造影(DSA)下置入下腔静脉滤器(Simon nitinol filter).术后长期口服抗凝药.随访63个月,情况良好。
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