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目的：研究胰岛素抵抗（IR）对严重外科感染病人免疫炎症反应的影响。方法：选取外科ICU存在严重感染病人40例，确诊感染24h内入组。入组后24h、48h、72h和4d、7d采静脉血，测定空腹血糖和胰岛素、血浆细胞因子IL-6和IL-10、外周血单核细胞HLA-DR阳性率，胰岛素抵抗指数（IRI）。采用稳态模式法（HOMA）计算，数据取IgIRI。40例病人共200个IgIRI和HLA-DR对应值，按IgIRI分为三组：无IR组（IgIRI〈0．434），低IR组（0．434≤IgIRI≤0．868）和高I