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目的：提高对强直性脊柱炎早期 X 线、CT 征象的认识，了解其临床价值。方法：32例确诊 AS 患者均摄骶髂关节及腰椎片，其中24例行骶髂关节的CT 扫描，总结其影像学表现与临床分期的关系，并对比分析两种检查所见征象。结果：AS 早期骶髂关节影像学表现为：骨质侵蚀、虫蚀样破坏、囊变、周围骨质硬化等，x线与CT表现征象基本相同， CT对细微结构显示清楚，能更好的反应病变范围及关节间隙改变，对早期病变的显示优于X线，对于观察病变进展及评价疗效者，Ct是理想的检查方法。结论：X线是AS的首选检查方法，Ct对早期病变更具敏感性，对疗效的观察更有利。但AS的确诊还需结合临床实验室检查。