目的化疗耐药是肿瘤临床治疗中的常见现象,也是困扰癌症治疗效果的重要难题。外泌体是肿瘤微环境的重要组成部分,是近年来的研究热点之一,而外泌体在肿瘤耐药方面的研究刚刚起步。本研究综述近2年国内外在外泌体与肿瘤化疗耐药方面的研究,以期明确外泌体在肿瘤耐药机制中的作用,进而有助于提高肿瘤化疗临床疗效。方法应用PubMed、Web of Science及中国期刊全文数据库检索系统,以"外泌体、耐药、多药耐药、exosomes、drug resistance、multidrug resistance、chemoresistance"为关键词,检索2016-01-2018-12发表的相关文献,共284篇英文文献和58篇中文文献。纳入标准:(1)外泌体相关耐药机制;(2)外泌体在治疗肿瘤耐药方面应用。排除标准:(1)中文非核心期刊的文献和英文非SCI收录文献;(2)结果重复且相对陈旧的实验研究。根据纳入标准和排除标准,最终选择50篇文献纳入分析。结果外泌体是肿瘤微环境的重要组成部分,在细胞间和细胞内通讯中发挥重要作用。肿瘤细胞以及相关基质细胞来源外泌体能够通过转移特定mRNA、ncRNA或蛋白质介导细胞耐药性的获得;部分药物通过干扰外泌体分泌机制从而抑制细胞外泌体分泌,其中不乏一些中药单体和中药复方;外泌体中包含的部分差异表达内容物能够作为肿瘤耐药标志物应用于临床。结论外泌体在肿瘤耐药过程中具有重要作用,靶向相关细胞外泌体可能成为肿瘤治疗新靶点。